CE QU’IL FAUT ENTENDRE PAR TÉLÉROENTGENTHÉRAPIE TOTALE

L’interprétation de cette technique n’est que trop sujette à erreurs.

Certains auteurs considèrent sous ce vocable, l’irradiation segmentaire par champs successifs dont la juxtaposition finirait par intéresser la totalité du corps ; mais au prix de nombreuses séances.

D’autres auteurs, tels que DEssaugr, sans se soucier de l’accroissement de la distance focus-peau ont proposé l’emploi de tubes multiples. Ce physicien allemand employait trois tubes, fonctionnant simultanément. Îl obtenait ainsi une irradiation « totale cutanée », mais non une irradiation totale. En effet, la distance anticathode-peau étant petite, le taux de transmission du rayonnement en profondeur est faible, et, si la peau reçoit une dose uniforme, il y a une grosse disproportion entre la dose reçue par les viscères et celle-ci.

Roue

Par téléroentgenthérapie totale, il faut entendre absolument une irradiation telle que l’ensemble de l'organisme reçoive une dose répartie d’une façon homogène. Ce résultat idéal ne peut être obtenu qu’en utilisant deux tubes radiogènes opposés, dont le rayonnement frappe simultanément les faces antérieure et postérieure du corps. Les tissus irradiés en profondeur reçoivent ainsi 50 % de la dose absorbée à la surface du corps. Cette technique permet donc d’accroître le taux de transmission, ce que négligeait Dessauer. Cette méthodeidéale futemployée au pied de la lettre par Pazmrert de Bologne. Son malade est couché au premier étage d’un immeuble ; au rez-de-chaussée et au deuxième étage, se trouve un tube convenablement orienté. Cette installation fort dispendieuse permet d’une façon « idéale » la réalisation de la téléroentgenthérapie totale.

Mais en pratique, on entend sous ce vocable, l'irradiation totale à grande distance d’une des faces du corps, ventrale ou dorsale ; l’irradiation complète se faisant en deux séances. É

La distance anticathode-peau dépend de la surface irradiée ou plus simplement de la taille du sujet ; elle nous est donnée par la loi de Lamserr. Cette loi précise la condition nécessaire pour obtenir l’irradiation homogène d’une surface donnée ; qui est que la distance focus-peau, soit le double du diamètre du champ irradié.

Si nous prenons un sujet de 1 m. 70, le tube devra donc être éloigné de 3 m. 40 du sujet.