LES ACCIDENTS

A la suite du traitement par le 102, on n'a jamais observé d'accidents graves, comme on a pu, mais rarementcependant, en constater avecl’emploi du salvarsan.

MM. Alchek et Schwartz, internes à l'hôpital Cochin, sur plus de dix mille injections, arrivent aux mêmes conclusions.

Tous d’abord nous avons à différencier :

1° Les accidents dus à une faute de technique ou à une faute de préparation de la solution;

2° Les accidents dus au 102 lui-même.

Dans la première catégorie ,sont les abcès, les phlegmons, les plaques d’æœdème dures et douloureuses.

Les abcès et phlegmons sont dus au manque d’asepsie du champ opératoire, de l'opérateur, des instruments.

Les plaques d'œdème peuvent se produire lorsque l'aiguille n’a pa pénétré dans la veine et que le 102 fuse dans le tissu cellulaire environnant.

Quant aux accidents du deuxième groupe dus au luargol, 1ls sont analogues à ceux produits par le galyl

re 45 PRE par le salvarsan ou le néosalvarsan', cependant ils paraissent bien moins intenses.

La première injection intraveineuse est ordinairement suivie d’une réaction fébrile plus ou moins forte, mais sans troubles gastro-intestinaux et parfois sans céphalalgie, sans crise nitritoïde, sans aucun phénomène pénible.

Les injections suivantes, produisent encore un peu de céphalée et une réaction légère.

MM. Renault, Fournier et Guénot ont observé, dans deux ou trois cas, le lendemain de l'injection, une éruption ortiée ou un érythème scarlatiniforme accompagnés d’une fièvre modérée et disparaissant en deux ou trois Jours.

M. Milian a observé également deux érythèmes légers et la réaction d'Herxheimer, comme on la voit se reproduire d’ailleurs avec tous les antisyphilitiques.

C'est ainsi qu'il a vu une roséole, traitée avec o gr. 10 de 102, devenir, le lendemain de l'injection, beaucoup plus abondante, beaucoup plus rouge et enflammée au point que les éléments rappellaient, presque à s’y méprendre, ceux de l'urticaire. En même temps la température s'éleva à 39 degrés; le patient ne présentait comme symptômes généraux que des frissons, un peu de céphalée et des sueurs; 1l n'avait au contraire ni vomissements, ni diarrhée, symptômes habituels de l'intolérance.

La réaction locale de la roséole tombait le lendemain ainsi que la fièvre, qui ne se reproduisait pas à la seconde injection.

On a rarement trouvé de l’albumine dans les urines

MT fs et on n'a jamais observé de troubles de la vue ou de l'audition ni des troubles nerveux graves.

Quant aux contre-indications absolues à l'emploi du luargol, elles ne sont guère nombreuses. En dehors de l'asystolie, de l’urémie, ou d'un état cachectique qui n’est pas dû à la syphuilis, il ne paraît pas y eu avoir.

Il existe des contre-indications relatives, c'est-à-dire qu'il conviendra d'être très prudent chez les malades atteints d’affections cardiovasculaires, dans les affections syphitiques à évolulion aiguë ou subaiguë (méningite aiguë néphrite aiguë, iclère), dans les affections du tube digestif et particulièrement dans la constipation, chez ces malades la progression des doses devra être très lente.