‹ Contribution à l'étude de la thérapeutique générale des infections par les injections intraveineuses de formol additionné de sérum et d'adrénalineChapitre 13 sur 18 · SEPT TRE · texte numérisé non relu

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guérison qui à eu lieu le 7° jour. Ces expérimentations semblent bien indiquer :

1° Que le sang de l’animal donneur guéri en huit jours par les injections de formol possède un fort pouvoir anti, malgré la courte période de maladie.

2° Que ce pouvoir anti se conserve longtemps et avec la même force puisque le 3° sujet à été traité un mois et demi après la guérison du donneur et avec la même quantité totale de sang (600 cm°) que les deux autres animaux guéris quinze jours plus tôt.

N. B. — Le sujet donneur est celui mentionné à l’observation n° IV.

b) Persistance de l’immunité acquise

Une autre série d’observation nous à également renforcés dans cette idée que malgré la guérison rapide des malades après les injections de formol, le sang de ceux-ci possédait des propriétés immunisantes fortes et durables.

Ces observations ont trait aux nombreux chevaux à lymphangites aiguës que nous avons traités. :

En effet chez la plupart de ces sujets, ces lymphangites revenaient périodiquement tous les trois ou quatre mois parfois même plus fréquemment. Après le traitement, nous n’avons pas vu sur un seul des animaux traités revenir un de ces accès, ce qui semble donc bien prouver la présence d’une immunisa-

tion persistante dans l’organisme.

Nous croyons donc pouvoir conclure que le formol

agit comme un merveilleux antiseptique antimicro-

bien et antitoxique, en diminuant la virulence et la prolifération microbienne, en augmentant la leucocytose et en permettant à l’organisme de réagir con: venablement sur des microbes ou des toxines atténués. par la fabrication d'anticorps. I1 favorise donc la formation d’auto sérums, qui permettent au ma lade de sortir victorieux de la lutte contre les microbes correspondants.

D'autre part, la présence dans le sang et dans les tissus de l’organisme de ces microbes tués ou atténués, constitue une véritable vaccination, d'autant plus longue que ces microbes atténués restent plus longtemps dans cet organisme. |

L’ensemble de cette formation d’auto-sérums et de « vaccins » constitue une véritable méthode d’autoséro-vaccinothérapie.

Enfin à côté de cette auto-sérumisation et de cette auto-vaccination, une troisième hypothèse peut être émise, c’est celle de la formation in vivo, comme elle se fait, in vitro pour certains toxines. d’anatoxines qui par leurs propriétés immunisantes actives prolongeraient la durée de cette immunité acquise.

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Causes des accidents provoqués par le formol seul

Des essais qui ont été tentés avec le formol en injections intra-veineuses par les différents expérimentateurs et par nous mêmes, il ressort que deux sortes d'accidents sont susceptibles de se produire.

D’un côté des accidents purement mécaniques dûs à l’introduction de particules insolubles dans le courant sanguin au moment de l’injection, d’autre part des accidents physiologiques inhérents, à l’état de certains sujets et provoqués par l’action même du formol sur certains organes et en particulier sur les capsules surrénales.

Les premiers accidents qui sont ceux des embolies, se produisent avec les solutions formolées vieilles de préparation, qui à la longue, laissent déposer des précipités blancs des polymères insolubles de l’aldéhyde formique. Ce sont ces précipités qui introduits dans le sang provoquent des embolies amenant rapidement la mort.

Les accidents d’ordre physiologique que l’on enregistre chez certains sujets à la suite des injections

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intra-veineuses de formol seul, sont, comme nous avons pu nous en rendre compte dès le début dé notre expérimentation, avec notre confrère le docteur vétérinaire J. RAINAUD, soit des accidents immédiats. soit des accidents à évolution plus lente mais de beaucoup plus longue durée, dans les deux cas presque toujours mortels.

Les accidents immédiats sont des accidents rapides de vaso-dilation avec hémorragies et abaissement de la pression sanguine.

Peut-être pourrait-on vraisemblablement penser que ces accidents sont dûs à des états physiologiques secrétant une quantité d’adrénaline en dessous de la moyenne, chez lesquels l'introduction brusque par la voie endo-veineuse d’une assez forte quantité de formol, produit une inactivation rapide de cette adrénaline secrétée.

Ces accidents sont d’ailleurs facile à combattre et avec succès, lorsque l’on intervient de suite, par une injection intra-veineuse d’adrénaline en kolution à 1 % et à la dose de 10 à 20 72.

Ce sont des accidents qui peuvent être graves si on intervient tardivement mais qui après intervention ne sont que passagers en ce sens qu’ils ne récidivent pas si l’on ne fait pas de nouvelles injections de formol.

Les autres accidents à évolutions plus lentes sont beaucoup plus graves car ils semblent intéresser la vie organique elle-même du malade.

En effet nous avons constaté chez certains sujets à la suite d’injections de formol seul un abaïissement

du métabolisme général avec abaissement de la pression vasculaire, anémie et asthénie de plus en plus prononcées et pigmentation légère des muqueuses occulaires qui nous ont fait penser à une insuffisance surrénale marquée.

Les injections d’adrénaline répétées améliorent l’état général des sujets mais sans amener une guérison définitive et il se pourrait qu’il eut là une lésion interne des glandes surrénales analogue à ce que l’on observe dans la maladie d’Addison et provoquée par Padministration du formol seul par voie intra-veineuse.

A l’autopsie des animaux ayant succombé de la sorte, nous n’avons pas trouvé à l’œil nu de lésions sur ces capsules. surrénales, elles nous ont semblé cependant légèrement plus dures qu’à l’état normal.

Depuis que nous employons le mélange formol adrénaline nous n’avons plus jamais eu à enregistrer aucun de ces différents accidents et pour expliquer ces heureux résultats nous proposons l’hypothèse suivante : le formol ayant neutralisé déjà in vitro une dose d’adrénaline dans la proportion de 1/100 n’a plus d'action pour inactiver en grande par-tie l’adrénaline circulant encore à l’état libre dans le courant sanguin, d'autre part ce formol combiné à l’adrénaline en présence de sérum se rapproche beaucoup de celui circulant dans l’organisme et ne doit pas nuire au bon fonctionnement de cet organisme.

Indications

Quelles sont donc les indications pour lesquelles

on devra utiliser le formol ?

Dans les cas d'infections générales ou locales légères, passagères, l'injection de ce médicament produirait immédiatement par son action antiseptique puissante une destruction des microbes, ramenant le malade à l’état normal mais sans provoquer de « plateau », c’est-à-dire sans laisser à l’organisme le temps de réagir. Dans les cas bénins ces injections srinblent donc inutiles. l'organisme à lui seul étant capable par ses propres réactions de vaincre l'infection. et comme ce <ont les infections légères et répétées qui souvent perrwttent aux orga-

- nismes de résister plus tard aux infections plus for--

tes, l'emploi du formol ‘inirait done à cet € état constant de préparation ».

Dans les infections moyennes ayant tendance à s’aggraver ou à se compliquer l'usage du formol est alors tout indiqué. Par son emploi, on ramène immédiatement ces infections au stade précédeut d’infections légères et l’on permet ainsi À l’organisme de réagir suffisamment pour en triompher.

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Théoriquement, il serait peut être plus avantageux pour lorganisme lui-même de laisser l'infection s'aggraver un peu de façon à permettre une réaction plus forte, mais l’on comprendra que pratiquement il n'est pas possible d'agir ainsi. Les malades ne sont pus des sujets d'expérience et le rôle du méciecin doit être de les soulager dès qu’il le peut.

Dans les infections graves enfin le formol agit avec toute sa force comme nous venons de l'exposer assez longuement dans les chapitres précédents.

Contre-indications

Au cours des nombreuses injections que nous avons pratiquées ou dont les résultats nous ont été communiqués par des confrères il n’a jamais été signalé de cas d’intolérance ou de choc, avec le mélange foruiol. adrénaline.

Cependant au point de vue des contre-indications nous tenons à faire une réserve au sujet des animaux atteints de maladies chroniques telles que cirrhose, néphrite chronique, etc... en raison de l’action durcissante du formol, car nous avons constaté chez les chevaux atteints de lymphangite chronique, traités au moment d’un accès aigu, qu'après la guérison de ce nouvel accès et lorsque la jambe était revenue à son état antérieur que les tissus épaissis étaient légère-' ment plus sclérosés qu'auparavant. Il semble donc qu’il doive en être de même dans tous les organes où le tissu scléreux s’est déjà établi à la suite d’infections répètées.

Observations

N° I. — Cheval 7 ans, pasteurellose, temp. 40°5-40°8, état général mauvais, malade depuis 3 jours.

Essouffiement, râles poumon droit, appétit nul.

Abcès de fixation ne gonflant pas.

1° injection de formol-adrénaline : température du soir 39°8, lendemain matin 39°5, essoufflement et râles sans changement.

2° injection de formol-adrénaline : température du soir 39°8, se maintient le lendemain matin, abeès de fixation gonfiant rapidement.

3° injection de formol-adrénaline : température du soir 39°2, le lendemain matin 39°. Elle se maintient 2 jours et demi en plateau entre 39° et 39°5, puis elle diminue rapidement et revient à 38° le huitième jour.

Dès le lendemain de la troisième injection les râles disparaissent ainsi que l’essoufflement. Appétit redevient normal. Après dix jours de convalescence le cheval reprend son service.

N° IT. — Cheval 8 ans, broncho-pneumonie aiguë, température 41°2, râles dans les deux poumons, essoufflement, abattement profond, complication d’emphysème pulmonaire ancien. Appétit nul.

1" injection de formol-adrénaline : température tombe à 41° puis 4095.

2° injection de formol-adrénaline: température revient à

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