PREMIÈRE PARTIE

Historique

Le formol et ses dérivés en thérapeutique

Le formol du Codex, solution aqueuse contenant 35 % d’aldéhyde formique et de ses polymères solubles, est un antiseptique très énergique mais de surface, très irritant et peu toxique, qui a été employé depuis longtemps en usage externe surtout, en solutions fortes à 10, 25, 50 % et même pur dans le traitement du crapaud (FROHNER) et pendant la guerre en application sur les plaies de lymphangites épizootiques après curetage (LEPINAY).

C’est également un bon moyen de stérilisation des instruments de chirurgie recommandé par GRo00S et BARTHÉLEMY.

Le formol en solution faible à 12 % à été également utilisé dans les collections purulentes des sinus maïs les irrigations sont assez douloureuses.

GRELLET et BLANCHARD l’indiquent comme un bon

TA

antiparasitaire externe contre la gale, les poux et le pityriasis.

On l’a utilisé aussi en injections intra-trachéales à 1,2 % dans le traitement de la pneumonie contagieuse (Berri) et il fut également administré à l’intérieur avec succès par KASTLE et NUTTER par voie digestive contre la tympanite des ruminants.

Pendant la guerre il à été recommandé à la dose de 1 à 3 grammes en injections intra-veineuses chez le cheval dans le traitement des lymphangites ordinaires et las Américains ont obtenu également de bons résultats dans l’anasarque à des doses quotidiennes de 2 à 4 grammes, en injections intra-veineuses.

James CUNN, le premier en 1923 l’utilisa dans le traitement de cette affection. Puis en 1925, M. ELOIRE communiqua ses essais à la Société Centrale de Médecine Vétérinaire. En 1926, M. CAMBAUD en à relaté également quelques cas mais sans donner aucun détail sur ses interventions. Enfin, à la séance du 3 juillet 1927 de la Société des Sciences vétérinaires de Lyon, le vétérinaire-major LABORDERIE à rapporté cinq cas d’anasarque traités par les injections intra-veineuses du formol. Il emploi la solution de formol au 1/10 dans de l’eau distillée et fraîchement préparée. Les résultats qu’il à obtenus sont excellents et extrême. ment rapides, avec des séries de 2 et 3 injections seulement de 30 cc. de solution chacune. Au cours de la discussion M. Vice dit avoir obtenu également de bons résultats, mais avec quelques fois des chutes de peau dont la cicatrisation toutefois fut toujours

rapide. Il à également employé le formol dans le traitement d’un cas de pleuro-pneumonie et a noté l’élévation de température lorsque l’on arrêtait les injections.

In vitro le formol à été également utilisé pour la préparation de vaccins antirabiques au Japon ; d’anatoxines, tétanique, diphtérique par RAMoN ; et tout dernièrement par le docteur LEBAILLY pour préparer un vaccin spécifique contre la maladie des jeunes chiens.

De nombreux dérivés du formol ont été essayés dans la thérapeutique moderne et sont obtenus en faisant agir le formol sur d’autres produits chimiques afin de diminuer son action irritante. Parmi ces derniers nous en retiendrons deux, l’uroformine et le tannoforme ; maïs ni l’un ni l’autre ne jouissent de propriétés bactéricides aussi fortes que le formol, et ces produits sont d’un prix beaucoup trop élevé pour étre employés aux doses nécessaires dans la médecine des grands animaux.

L’UROFORMINE ou urotropine est de l” Éévatsethylône tétramine obtenu en faisant agir le formol sur l’ammoniaque. C’est un très bon antiseptique interne, principalement de l’appareil urinaire, pouvant s’in jecter sous la peau ou dans la veine mais devant être employé à fortes doses.

Très largement utilisé en médecine humaine, il n’a été employé en médecine vétérinaire aux doses massives, qui seules donnent de bons résultats, que dans le traitement des différentes injections des petites espèces et en particulier dans le traitement de la

forme nerveuse de la maladie du jeune âge chez le chien et le chat.

Dernièrement cependant l’urotropine a été utilisé en injection intra-veineuse avec succès dans un cas de coryza gangréneux chez un bovidé.

Ce n’est pas un antiseptique très puissant, il agit surtout par son grand pouvoir diurétique qui débarrasse l’organisme des produits de déchets.

LE TANOFORME est obtenu par action du formol sur le tanin ; c’est également un bon antiseptique mais uniquement de l’appareil digestif pour lequel il donne de bons résultats dans les diarrhées rebelles et dans la coccidiose bovine (SALVISBERG).

A côté de ces deux dérivés du formol il en existe beaucoup d’autres, la citarine, l’hétraline, l’hémintol, etc. mais tous ont le grand inconvénient d’être d’un prix trop élevé. ‘ ;

Le formol sanguin

Le formol existe-t-il à l’état normal dans le sang ? — La question à déjà été posée, et résolue à la séance de la Société de Biologie du 17 avril 1926 —— Messieurs ABELOUS et DELAS ayant étudié d’une part le distillat du sang et d'autre part le plasma sanguin désalbuminé, ont montré tout d’abord par la réaction de la fluorescence verte qui se produit chaque fois que l’on ajoute aux distillats contenant du formol, de petites quantités de diamidophénol, d’après la méthode du professeur NICOLAS d’ALFORT ; ensuite par la réaction de VOISENET qui avec l’acide chlorhydrique nitreux donne avec le formol en présence d’albumine contenant le noyau indolique une coloration qui va du violet pâle au violet foncé après séjour au bain marie à 50°, que le formol existait normalement dans le sang.

Au point de vue quantitatif, la teneur du sang en formol varie suivant le lieu de la prise de sang. Aïnsi pour le sang artériel la quantité de formol varie du 1/1.000.000 au 1/10.000.060 alors que dans le sang de la veine cave inférieure, puisé au niveau de l’embou-

Tr (- Des

chure des veines sus-hépatiques la proportion monte jusqu’à 1/400.000.

Ce formol sanguin existe-t-il à l'état libre ? D’après les recherches d’ABELOUS et DaLas, il se trouve combiné à une partie de l’adrénaline qu’il inactive et dont on ne peut le séparer dans les conditions physiologiques.

En effet KRAMER a montré qu’une solution d’adrénaline est inactivée à volume égal par une solution de formol anhydre 100 fois plus forte. ABELOUS et DELAS reprenant la question ont également déterminé qu’en diluant les deux produits dans une solution à 10 % d’ovalbumine dans l’eau salée à 9/1000 les deux solutions se neutralisaient à volume égal.

Enfin, ils ont démontré de plus que l’adrénaline, sécrétée de façon continue par les glandes surrénales, ne pouvait être décelée dans le sang de la veine-cave, à partir de l'embouchure des veines sus-hépatiques, étant neutralisée par le formol sanguin avec lequel elle se combine sans qu’on puisse l’en séparer.

Dans l’organisme le formol existe ainsi à l’état nor mal combiné à de l’adrénaline inactivée,

Etude chimique

Forme pharmaceutique

Le formol du commerce est une solution contenant au moins 33 % d’aldéhyde formique et de ses polymè- ‘res solubles. C’est un liquide incolore, d’odeur irritante, de saveur âcre, très soluble dans l’eau, qui à la longue se trouble peu à peu en abandonnant un précipité blanc de trioxyméthylène, formé d’un mélange de polymères insolubles. Ce sont ces précipités qui se forment dans les solutions vieilles et qui comme nous le verrons tout à l'heure sont une des causes des accidents qui ont été enregistrés avec le formol. Le formol est employé pour les injections intra-veineuses. dilué dans de l’eau distillée ou du sérum physiologique à 9 % et en solutions fraiches.

Le mélange sérum - formol - adrénaline que nous avons employé en lieu et place du formol est une préparation que nous devons à notre confrère le docteur vétérinaire J. RAINAUD avec laquelle nous avons obtenu

les mêmes excellents résultats qu'avec le formol, sans