OBSERVATION XV

Le E. Scnwarz. — Zentralblalt für chirurgie, janvier 1926

Femme de 48 ans, assez grasse, opérée en juin 192 pour une hernie inguinale droite, volumineuse, renfermant une anse et de l’épiploon. Elle revient 5 semaines après pour douleurs abdominales aiguës survenues depuis 48 heures. D'abord généralisées ces douleurs se sont localisées à la région supériéure et droite du ventre. Celui-ci est météorisé, point de douleur très vive sous le rebord costal droit, sur la ligne mamelonnaire avec contracture des muscles. Profondément on sent une tumeur arrondie très sensible à la pression, mobile avec la respiration. On fait le diagnostic de cholécystite aiguë. A l'opération, tumeur grosse comme un petit poing, jaune verdâtre, recouverte de plaques fibrineuses, adhérentes à la paroi, au foie et à la vésisule qu’elle coiffe. Après libération des adhérences on reconnaît qu'il s’agit d’une paquet épiploïque dont ie pédicule est tordu ro fois. Vésicule biliaire intacte. Résec-

tion. Guérison.