CHAPITRE I

Toxicité du Bacille dysentérique Ke: de Shiga

En décrivant le bacille de la dysenterie qui porte son nom. Shiga ne s'est surtout rendu compte de la toxicité de ce germe que par l’inoculation d’une culture tuée qu'il se fit à lui-même, en 1898. Le pouvoir toxique pouvait, eneffet, être confondu avec le pouvoir pathogène dans les expériences qu'il avait fait alors sur la souris, le cobaye, le lapin, le chat, le chien, la poule et le pigeon avec des cultures vivantes. Après une injection de o cc. 8 d’une émulsion de bacilles tués par un chauffage de 20 minutes à 6o° Shiga ressent des symptômes généraux : fièvre (38°6), courbature générale, céphalée ; et des troubles locaux (œdème douloureux puis abcès aseptique). Il note « que son bacille est beaucoup plus toxique vis-à-vis de l'homme que le bacille de la fièvre typhoïde ou le vibrion cholérique ». En rgor,

ATOS

KRUSE, essayant d'immuniser de petits animaux au moyen de cultures jeunes stérilisées par un chauffage d'une heure entre 55° et 60°, voit ses animaux mourir rapidement. Il en conclut : « que la culture contient probablement un poison très actif pour le lapin et le cobaye ». Conranr, le premier, obtient en 1903, des effets toxiques indiscutables avec un liquide d’autolyse d’une culture sur gélose. Ce liquide, dépourvu de germe, injecté à la dose de o cc. 2 dans la veine de l'oreille d’un lapin, le tue en 48 heures. |

Neisser et SHiGA ne tardent pas à confirmer cette découverte, ainsi que VarzLarD et Doprer. Enfin, RoOsENTHAL réussit à obtenir un filtrat de culture en bouillon de trois semaines d’une toxicité très nette. La dose de o cc. 1 injectée dans la veine tue en effet un lapin de 2 kgr. en 24 à 48 heures. Le bacille de Shiga est donc toxigène. Avant d'aborder l'étude de ce pouvoir nous devons examiner les lésions qu'à provoque afin de reconnaître, dans les expériences ultérieures, la part des lésions spécifiques et la part des lésions non spécifiques, le cas échéant.

Toutes nos expériences ayant été faites sur le la-

pin « animal réactif », nous ne nous occuperons ici

que de cet animal.

C'est à Dopier que nous devons le premier et le meilleur travail sur l’intoxication expérimentale par le bacille de Shiga. En 1903, en collaboration avec Vaillard, cet auteur nous décrit ainsi les symptômes : « Elévation de température, abatte-

ment, diarrhée muqueuse, paralysie du train posterieur, parfois des quatre membres, puis hypothermie, mort en 4 à 6 jours » ; l'anatomie pathologique macroscopique : «un liquide diarrhéique reinplit l'intestin grêle ; le colon est tapissé de glaires souvent sanglantes. Presque tout l'intestin paraît altéré mais les lésions principales siègent dans le colon, au voisinage du cœcum : OEdème pâle, gélatineux, gros épaississement de la muqueuse. Tuméfaction œdémateuse, hyperémie et suffusions hémorragiques localisées ou diffuses ; aspect de velours rouge sombre, petits foyers de nécrose et ulcérations punctiformes, glaires épaisses ». L'examen de la muqueuse au microscope montre : « Desquamation du revêtement épithélial, hypersécrétion des glandes tubulaires, épaississement du tissu adénoïde par infiltration de plasma, de leucocytes et de globules rouges, hyperémie considérable des vaisseaux, altératiof de leur paroi, extravasations sangœuines dans le tissu inter et sous-glandulaire de a muqueuse et la portion supérieure de la celluleuse. OEdème de la celluleuse, îlots de nécrose pouvant atteindre la base des glandes ».

En 1905, Dopter publie un nouveau travail dans lequel il étudie, le premier encore, les lésions du système nerveux. Ayant constaté les paralysies dans 75 à 80 % des cas, il note : « qu’elles débutent le troisième jour après l’inoculation sous-cutanée, que ce sont habituellement des paraplégies avec paralysie vésicale à marche généralement ascendante quoi-

2 Patay