CONCLUSIONS

De l’étude que nous venons de faire des complications suppurées et gangréneuses des preumopathies nous retiendrons ces faits essentiels.

I. Abcès et gangrène sont des complications moins rares qu’on ne le pensait des pneumopathies. On les rencontre à la suite d’un grand nombre d’affections pulmonaires, mais surtout au cours de la pneumonie et de la broncho-pneumonie. Plus fréquentes chez l’homme que chez la femme (10 hommes pour une femme dans nos observations). Elles peuvent survenir à tous les âges de la vie ; à l’âge adulte on les rencontre de préférence entre 30 et 50 ans (Obs. III, V, VV EL KY:

IT. L’abcès pulmonaire est généralement unique,

il y à quelquefois des foyers multiples, uni ou bi-

Aie latéraux. Les mêmes caractères sont applicables à la

gangrène.

III. Il n’existe pas d’exemple d’abcès primitif du poumon ; il est toujours secondaire ; l’issue est souvent fatale.

Le pneumocoque à lui seul peut provoquer la formation d’abcès, mais on le trouve presque toujours associé aux microbes ordinaires de la suppuration.

L’abcès et la gangrène surviennent le plus souvent chez les alcooliques, les diabétiques, etc., en un mot chez les débilités.

IV. La gangrène pulmonaire peut être primitive ; le plus souvent elle est secondaire et reconnaît deux origines : embolique (forme fréquente chez les enfants) et aérienne.

Elle est due à l’action des microbes anaérobies souvent associés aux aérobies, mais les anaérobies seuls

sont capables de la produire.

V. On peut considérer la gangrène pulmonaire comme contagieuse ; l’incubation durerait de 4 à 8 jours ; les crachats sont les véhicules de l’agent de contage. |

Lu