LENS
on voit se développer dans laine droite un ganglion petit, dur. L'enfant n’augmente pas de poids et se maintient à 2800 grammes ; il absorbe peu de lait.
Sans présenter de lésions ni aux poumons ni aux organes digestifs, il meurt le dix-septième jour. .
Autopsie. — On ne trouve absolument rien dans les viscères. Pour toute lésion un petit foyer tuberculeux dans le ganglion de laine avec recherche des bacilles positive.
L’inoculation a été également positive. Un cobaye, moculé, meurt 3 semaines après de tuberculose et l’on trouve des bacilles dans ses organes.
L’ombilic de cet enfant, pas plus que la région fessière, ne présentait de lésions cutanées. On peut se demander quelle à été la porte d'entrée du bacille et si ce cas n’est pas un fait de {uberculose congénitale.
OBservaTion VI (in thèse de QueyraT). — Tuberculose primitive des ganglions trachéo-bronchiques sans lésions viscérales.
Seg. Adèle, âgée de quatre mois, entrée le 8 juillet 14885 à l’hôpital Tenon, salle: Valleix, n° 3. Quoique nourrie au biberon, l'enfant allait très bien lors de son entrée et offrait toutes les apparences de la plus parfaite santé.
La mère, en revanche, est une phthisique avancée, toussant depuis quatre ans, ayant craché dn sang. Son amaigrissement est extrême comme aussi sa débilité ; elle a des sueurs nocturnes profuses.
A l’examen du thorax: caverne avec gargouillement et bruit de pot fêlé sous la clavicule droite ; infiltration du haut en bas du poumon gauche. Ajoutons que les crachats de la malade examinés d’après la méthode d’Ehrlich contiennent un très grand nombre de bacilles.
Dans la nuit du 22 juillet, l'enfant, qui jusque-là se portait très bien, est prise de convulsions.
Le lendemain matin, 33 juillet, fièvre vive (41°) bien qu’on ne
trouve absolument rien d’anormal du côté de l'appareil respiratoire, du côté de la gorge ou de l'abdomen.
Diarrhée abondante, verdâtre. Onctions chaudes sur l'abdomen. Potion avec 20 grammes d’hydrolat de tilleul et 25 centigrammes de bromure de potassium.
L'enfant meurt dans la matinée du 24.
Autopsie (faite le 25 juillet). — Rien du côté du périloine. Foie gras, pesant 180 grammes. Rate et reins normaux. Pas de ganglions mésentériques. Rien du côté de l'intestin, si ce n’est une psorentérie très nette, marquée surtout sur la dernière portion de l’iléon et le gros intestin. Méninges et cerveau absolument sains. Rien dans les plèvres. Cœur normal. Poumons absolument sains ; seulement au niveau du hile du poumon droit, on trouve quatre ganglions augmentés de volume et durs. Le plus gros à le volume d’une aveline. Sur une coupe, ces ganglions présentent un aspect jaunâtre et sont en partie caséeux. Le plus volumineux présente une partie centrale ramollie, demi-fluide. Nous avons fait plusieurs préparations, d’après la méthode d’Ehrlich, de cette partie fluide et nous avons pu y constater nettement la présence d’un assez grand nombre de bacilles.
OBsERvATION Viftirée de la communication de Wizcram P. NorrarupP sur la tuberculose primitive des ganglions bronchiques. (The New- York med. Journ., 21 février 1891). — Tuberculose primitive des ganglions bronchiques sans lésions viscérales.
Fille de 3 ans, bien portante, malade six jours, et dont l’histoire est la suivante : Rougeole, diphtérie, croup, tubage, pneumonie, mort. |
Tuberculose des ganglions bronchiques.
Pas d’autres tubercules dans le corps.
Une demi-douzaine de ganglions autour des bronches et du hile des poumons, ganglions hypertrophiés et offrant tous les degrés, depuis des masses caséeuses jusqu’à des tubercules diserets. On y trouva. des bacilles de la tuberculose en nombre modéré.
