ÉVOLUTION DE LA TUBERCULOSE GÉNITALE VERS LES PROPAGATIONS

Nous cherchons à savoir si la tuberculose génitale, qui se révèle en clinique par un gonflement de l’épididyme, est une affection purement locale, qui naît, se développe et s'éteint sur place; ou bien, au contraire, si elle a, quoique primitivement localisée, une tendance à s'étendre, par la suite, à tout l’appareil génito-urinaire.

M. Reclus, dans sa thèse, nous dit : « On rencontre souvent dans le testicule certaines formes tuberculeuses solitaires qui naissent, se développent, puis restent stationnaires ou même s’évacuent et disparaissent, et cela sans retentissement, sans généralisation, sans envahissement des autres viscères. » En effet, ces « tuberculoses localisées » de Cruveilhier, ces formes uniquement locales existent et le restent pendant longtemps pariois; et c'est ce qui explique.souvent la grande bénignité de la tuberculose génitale, Maïs il n’en est pas toujours ainsi, La propagation de la tuberculose épididymaire au début localisée, aux enveloppes des bourses, aux organes profonds de l’appareil génito-urinaire et à l’autre système épididymo-testiculaire enfin est chose banale. Ainsi la tuberculose génitale a une très grande tendance à l’extension.

Nous étudions maintenant ces diverses propagations, à savoir ;

1° Que les noyaux épididymaires,- évoluant vers le ramollissement, donnent naissance à des abcès froids qui tuberculisent les enveloppes des bourses et s'ouvrent à la partie postéro-inférieure de celles-ci par des fistules. Nous les examinerons au point de vue anatomo-clinique et fréquence;