ERA

IV. — Nous remarquons que, au point de vue anato- mo-pathologique, ce ne sont pas des formes de début de la-tuberculose rénale. Mais dans nos cas le rein s’est toujours montré très altéré. [1 semble qu'ici la tuberculose qui toucherait le parenchyme rénal en laissant d’abord intactes les voies excrétrices, contrairement à la règle, et ce n’est que tardivement que l’atteinte de cellesci permet en quelque sorte l’extériorisation de la tuberculose. Les symptômes sont alors assez importants pour attirer immédiatement l'attention et le bacille de Koch est trouvé deux fois sur quatre. Ce qui à première vue semble en contradiction avec l’absence de lésions vésicales.

IV. — Le diagnostic de ces formes est facilité par la constatation du bacille de Koch et par la déficience de l’urée éliminée par le rein malade.