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ittut antirabique de Berlin. Chez quatre d’entre eux, le traitement a été poursuivi sans incident, Mais le 8 février, une vieille chienne jusque-là très gaie est triste, elle présente de Pincertitude de la démarche ; le lendemain, elle est paralysée et succombe le surlendemain.. Passages du bulbe par le cerveau du lapin et du cobaye négatifs.

Du 14 au 29 juin, 4 chiens sont vaccinés par injection sous-cutanée des moelles rabiques desséchées de la méthode Pasteurienne, mais on inocule chaque jour 4 cm. de moelle au lieu de 2, soit une dose double de la normale, Chez deux des chiens, la vaccination s’est poursuivie et terminée sans inci-

dent. Les deux autres ont été atteints de paralysies :

OBSERVATION 3. — Chienne de garde adulte, blanche, en bon état d’embonpoint. Le 2 juillet, 3 jours après la fin du traitement, elle est trouvée étendue entièrement paralysée, alors que la veille elle était parfaitement portante, mangeait et buvait. Elle meurt le soir à 16 heures. L’autopsie est banale, les organes et appareils ne présentent aucune lésion. La recherche des corps de Negri dans Ja Corne d’Ammon ne donne aucun résultat. Les passages du bulbe

par le cerveau du cobaye et du lapin sont demeurés négatifs.

OBSERVATION 4. — Chien épagneul pie noir, adulte. Le 2 juillet, 3 jours après la fin du traitement, est atteint de paralysie localisée aux muscles extenseurs des membres antérieurs. L’appui se fait sur la face antérieure des doigts. Les autres muscles de l’économie, notamment ceux des membres postérieurs, sont parésiés. L’animal reste couché. Si on l’oblige à se lever, il conserve quelques instants l'attitude assise, puis se recouche dès qu'il a la liberté de le faire. II refuse la nourriture. L'état reste stationnaire les 3 et 4 juillet. Le 5 juillet, l'appétit reparaît, la parésie est toujours très accusée, le chien n’arrive à se tenir debout qu’en prenant point d'appui contre les grilles de sa cage. Les jours suivants, on assiste à la régression progressive de la parésie

et à la restauration de la contractilité musculaire. Le 13 juil-

Pa

let, soit 11 jours après le début de la maladie, la guérison est

assurée.

Ainsi, sur 14 chiens soumis à diverses méthodes de traitement antirabique, nous avons observé 4 paralysies, dont 3 mortelles,

La maladie a une évolution rapide, Le début est brusque, sans prodromes : c’est lantôt une paralysie généralisée, tantôt une paralysie localisée à un bipède, tantôt une parésie sans localisation. Les troubles de Ia locomotion et de l'équilibre dominent le tableau. La station debout est, le plus souvent, très pénible; les chutes ne sont évitées qu'aux prix de grands efforts l'animal reste campé, les membres écartés, sans oser bouger. L’attitude est assez caractéristique. La démarche, lorsqu'elle est possible, est ébrieuse, le jeu des membres est irrégulier. On n’observe pas de troubles psychiques, aucune crise furieuse notamment, les animaux répondent parfaitement aux appels et paraissent conserver leurs facullés intellectuelles. La mort -Survient en deux ou {rois jours, le système nerveux ne renferme pas de virus rabique. La guérison peut s’observer. La cause de ces paralysies est entièrement inconnue, Ce problème a donné lieu à de nombreuses hypothèses. On les a considérées tour à tour, chez l’homme, comme une rage d’origine canine atténuée par la vaccination, comme des phénomènes pithiatiques, comme le résultat d'un microbe d'infection secondaire, d’une toxine rabique, d'un ferment de défense, de poisons de la substance nerveuse du lapin, etc. La rareté de ces accidents chez l'homme, leur éclosion dramatique, l’émoi qu'ils jettent dans un service

antirabique retardent l'étude de leur étiologie. Mais le fait qu'ils s’observent aussi chez le chien est, au contraire, favorable à la solution de ce problème si dis-

cuté.

En résumé, il ressort de nombreuses observations que les paralysies dues à la vaccination antirabique peuvent s’observer chez les chiens traités par les méthodes les plus diverses. Nos propres recherches tendent à montrer qu'elles sont beaucoup plus fréquentes chez le chien que chez l'homme, au moins avec la méthode pastorienne des moelles desséchées et avec la méthode de Philipps-Bæcker. Elles constituent un risque accidentel non négligeable au cours de la vaccination antirabique des animaux. Le cas échéant, le diagnostic doit être établi avec la rage paralvtique, à l’aide de l’inoculation d’une émulsion de parcelle de bulbe dans le cerveau du lapin. Ajoutons qu'au cours de l'application pratique du virus-éther sur 85 animaux chevaux, ânes, mulets, chiens, chats, nous n'avons pas observé un seul accident paralytique. Il en est de même de diverses expériences pratiquées sur le chien et l'âne au cours desquelles nous avons inoculé les doses énormes de 6 à 8 cerveaux de lapins rabiques éthérisés durant 25 à 15 heures. Autant donc qu'il soit permis de conciure de faits négatifs limités en nombre, il semble que le virus fixe éthérisé soit peu favorable à la détermination des paralysies chez les animaux, Là encore, les risques paraissent infiniment faibles.

3 PRÉSENCE DU VIRUS RABIQUE DANS LE NÉVRAXE ET ÉLIMINATION PAR LA SALIVE

Si les faits observés par Quast à l’Institut Antirabique de Breslau (1) étaient confirmés, la vaccination antirabique des animaux domestiques, celle des. canivores en particulier, deviendrait passible des objections les plus graves, Un homme succombe à une méningite tuberculeuse au cours de la cure antirabique. Un fragment du bulbe inoculé à des lapins confère la rage classique à virus fixe à ces animaux (mort en 7 jours). On conçoit l'importance de ces faits : il ne serait pas indifférent que des animaux vaccinés contre la rage soient susceptibles d'héberger le virus rabique dans le système nerveux. L'élimination par la salive serait toujours possible; de plus, la transformation de létat rabique occulte en rage clinique sous certaines influences serait toujours à redouter. Pour ces raisons, nous avons, avec M. Remlinger, repris la question par la méthode expérimentale (1). Divers lots de cobayes, de lapins, de chiens et de chats ont été vaceinés contre la rage. Ils ont été sacrifiés respectivement 2, 3, 5 et 10 jours après la fin du traitement, Chaque fois, une parcelle du bulbe rachidien émulsionnée dans l'eau physiologique à été injectée dans le cerveau de lapins. 15 lapins ainsi inoculés sont demeurés vivants et bien

portants. De la constatation de ces faits, il résulte que

(1) Quasr. Cité par Kraus, Gerlach et Schweinburg. Lyssa bei Mensch und Thier, Berlin, 1926, p. 384-386.

(4) P. REMLINGER et J. Baizzy, Le virus passe-t-il dans le système nerveux central au cours du traitement ? C. R. Soc. de Biol., 11 mars 1927, p. 683.