L..., 36 ans, menuisier. Hôtel-Dieu (D° Savy

Entré le 22 octobre 1919 pour dysenterie.

On relève dans ses antécédents : la syphilis (1914) et une pneumonie (1915). Ce malade a présenté en 1915 une affection aiguë dysentériforme, avec abondance de matières sanglantes, non glaireuses. Il y a un mois, début du syndrome dÿsentérique é fréquence des selles, sanglantes, glaireuses, suivies de ténesme et d’épreintes.

Actuellement, les selles sont surtout diarrhéiques. La recherche des amibes et des œufs de parasite est négative. Pas d’hémorragies occultes. Les cultures présentent du colibacille, mais pas de bacilles dysentériques.

Le malade sort le 13 novembre, amélioré par le traitement à l’'émétine.

Examen des selles :

Albumine soluble = 0.

Diagnostic : Diarrhée chronique post-dysentérique.

OBSERVATION IV (résumé).

428 ans, cultivateur. Hôtel-Dieu (D' Savy).

Entré le 14 novembre 1919 pour entérite dysentériforme.

(dre

S'engage en 1908 dans l'armée coloniale: est envoyé en Indo-Chine où il reste deux ans, puis à Madagascar pendant trois. ans, et fait ensuite vingt-deux mois de Réunion. | |

N'a présenté au cours de ce stage aux colonies que du paludisme, sans complication. Revient en France en . 1914, part au front; est évacué en juillet 1915 à Châlonssur-Marne, où il reste deux mois : pour entérite dysentérilorme. Il présente alors vingt à trente selles par Jour, sanglantes, glaireuses, avec ténesme et épreintes. Traité et amélioré par l'émétine. Depuis, le malade a maigri, et il souffre de coliques intermittentes.

Le 20 novembre, épreuve de la traversée intestinale par le charbon de bois : durée quatorze heures et demie.

Présence de kystes amibiens dans les selles. À l'entrée, douze selles par jour, liquides, abondantes. Polyurie, polydypsie. Il est traité el très amélioré par la pâte de Ravaut.

Le 28 novembre, déformation de la main gauche (main d'accoucheur); le lendemain même déformation à droite; on cesse le traitement. Le 1° décembre, la diarrhée réapparail; les accidents tétaniques disparaissent. Les lavements à l'azote d'argent n'ayant pas donné de résultats, on reprend le traitement par la pâte de Ravaut. Le malade s'améliore petit à petit; mais le 12 février 1920, survient un accès fébrile à type paludéen qui emporte le sujet, subitement.

Recherche dans les selles

Albumine soluble = +.

Aulopsie : Les poumons sont congestionnés, la rate grosse. Le gros intestin présente au niveau du cœcum une muqueuse congeslionnée avec de petits points hémorragiques. Tout le trajet du gros intestin présente de