SERRE IT
le collapsus avec un pouls très rapide, et une température de 40 °. Le ventre est étalé, météorisé et douloureux au point que la pelite malade enlève ses cataplasmes. Facies pincé. Dyspnée toxique avec polypnée sans repos d'auscultation.
L'examen des selles a donné : OPEN Albumine soluble — +.
L'enfant meurt, le 21, sans convulsions. Une heure avant sa mort elle a présenté sur le corps des tâches marbrées noirâtres.
Autopsie : Colite et rectite ulcérée hémorragique intense. Les ulcérations ont le volume d'une tête d'épingle à un pois; elles confluent par places. Le fond en est recouvert de débris très adhérents, jaunâtres. II n’y a pas d'ulcérations atteignant la musculature; chaque ulcération paraît être le résultat d'un petit abcès miliaire. On voit des quantités de petits points jaunâtres entre les ulcératons; ce doivent être eux qui en s’abcédant donnent les ulcérations. Les ulcérations prédominent au rectum; el-
les vont en diminuant jusqu'au cœcum où 1l n'y a pres- que plus de la congestion de la muqueuse. Rien à l’intestin grêle. Péritoine normal; ganglions mésentériques gros et très rouges.
OBSERVATION II (résumé).
R. A... 15 mois. Crèche Saint-Ferdinand, n° D
Entrée le 15 août 1919. — Diarrhée verte avec colite.
Pas d’antécédents. Début de la diarrhée il y a quatre jours. Cinq selles vertes avec des grumeaux, pas de sang, mais des glaires. Malade très fatiguée. Température 40, 5. Pas de vomissements, pas de coliques. Le ventre est un peu aplati, mais pas douloureux à la pres-
PR
sion, Urines claires, donnent une réaction de Hay faiblement positive; pas d’acétone, un peu de pseudo-albumine, et de l’albumine vraie à dose légère.
L'examen des selles a donné :
Albumine soluble — +.
Des 11 au 17, l’état reste le même tant au point de vue général que pour les selles. Le 18, l'état général devient encore plus mauvais, les selles sont vilaines, malodorantes; la température monte : 41°. Cette température redescend les jours suivants, mais les selles gardent leurs caractères et l’état de la malade reste stationnaire. Le 23, l'enfant est très mal. Elle a du collapsus; les selles sont verdâtres, très glaireuses. L'enfant meurt le 24 avec des cris aigus pendant une agonie de cinq minutes.
Autopsie : On ne trouve macroscopiquement aucune lésion, tant sur le gros intestin que sur l'intestin grêle.
OBSERVATION I (résumé).
L. O..., 2 ans. Crèche Saint-Ferdinand, n° 40. Entré le 11 juillet 1919. — Rachitisme. Entérite avec colite. ;
Dans le service pour rachitisme. Le 7 août, présente une crise de diarrhée, cinq selles sanglantes, avec une température de 39°8 et mauvais état général. Dans la nuit, l'enfant a quatre selles diarrhéiques avec quelques glaires.
Le 8, l'enfant est très fatigué avec les extrémités froides, le ventre ballonné, une respiration rapide. Trois selles dans la matinée, pas très abondantes, jaunâtres -d’abord avec des glaires, sanguinolentes, puis un peu verdâtres. L'après-midi est mauvaise, trois selles verdàtres, liquides, cependant non sanguinolentes. Vers 5
