C. T..., 5 mois. Crêche St-Ferdinand, n
Entrée le 16-août 1919. — Diarrhée verte.
Pas d’antécédents. La diarrhée date de 8 jours : sept à huit selles journalières, vertes, avec des glaires, et grumeleuses. Pas de vomissements. Température 37° 2.
Du 20 au 21, les selles gardent les mêmes caractères, mais leur nombre tombe à trois ou quatre par jour. A l'examen du ventre, rien de particulier, pas de ME nement, élasticité normale.
La température monte journellement. De 37° à l’enirée, elle est à 38° 9 le 17,-et à 3925 le 19. Ce jour-là, l'état de l'enfant est très grave. Il meurt le 20, après une crise de convulsions, à 5 heures du matin.
L'examen des selles à l'entrée a donné :
Albumine soluble = 0.
ot
Aultopsié : Les colons et le grêle ne montrent aucune lésion ni congestive, ni érosive, de même que l'estomac. Foie et autres organes normaux. -
OBSERVATION VI (résumé).
R. P..., 2 ans. Crêche St-Ferdinand, n° 37.
Entrée le 6 août 1919. — Entérite avec colite.
L'affection remonte à un an. A l'entrée, une selle moulée avec un peu de sang. Bon état général. Température 37°. Aucun signe objectif. Prolapsus léger expliquant la présence du sang dans les selles.
L'examen du 7 a donné : Albumine soluble = 0.
Le 13 l'enfant reprend la diarrhée, deux à trois selles par jour, avec deux ou trois vomissements. La température oscille entre 39 et 40° L'enfant est affaissé; pas de troubles respiratoires. Ventre douloureux et un peu ballonné.
L'examen des selles a donné : albumine soluble = 0.
- Le 16 la température continue à osciller entre 39 et 40°. Aucun signe de dothinentérie; il n'y a plus que trois selles verdâtres par jour, mais l'enfant vomit toujours et ne tolère plus que les liquides glacés. Abattement, un peu de raideur.
Le 20 août, l’état s'aggrave; le ventre est ballonné; les selles très liquides, jaunâtres, odorantes. La respiration est rapide; le faciès grippé. La température est : 40°; plus de vomissements. Ë Le sérodiagnostic dysentérique est négatif. Hémoculture négative.
Examen des selles : Albumine soluble — 0.
L'enfant meurt le 21 avec de la raideur des membres, une respiration courte et précipitée, quelques convulsions et des gémissements.
Aulopsie : L'examen du gros intestin montre de la congestion diffuse remontant jusqu'au cœcum. Les follicules clos ne sont pas saillants; il y a un semis de petites ulcérations en coup d’ongle de la: grosseur d’une tête d'épingle en acier, qui n'ont pas de siège électif. Notamment elles n’affectent pas les follicules clos. Elles ont la couleur de la muqueuse, mais les capillaires fins congestionnés que l'on voit à la longue sur le fond de la muqueuse s'arrêtent nettement sur le pourtour de toutes ces petites ulcérations. Le fond des ulcérations très superficiel ne contient pas de débris; rien sur l'intestin grêle. Rien aux autres organes.
OBSERVATION VII (résumé).
VB... 8 ans. Crêche St-Ferdiand, n° 21.
Entré le 13 septembre 1919. — Dysenterie.
Rougeole : 3 ans. Dans la nuit du 8 au 9 l'enfant eut plusieurs vomissements bilieux et alimentaires, sur le matin une selle diarrhéique glaireuse, sanguinolente, et dans le Jour, une vingtaine d'autres semblables. Cela continue jusqu’au 13. |
A l'entrée, malade très abattu, aux traits tirés. Pas de douleurs de l'abdomen. L'enfant émet sans douleurs abdominales, n1 épreintes, ni ténesme, des selles mi-fécales, mi-dysentériques, formées de glaires sanguinolentes et de matières ramollies nageant dans un liquide louche assez abondant et bien verdâtre; le tout est très fétide. Plus de vomissements. L'intestin est pâteux à la palpation; le colon n'est pas perceptible. Température 39°.
Examen des selles :
Albumine soluble = +.
Ni amibes, ni kystes dans les selles, mais de bacilles
ne gardant pas le Gram et quelques microbes du genre entérocoque. Sérum antidysentérique, l’état s'améliore, mais redevient mauvais le 15. Mort le 18: L'autopsie n’a pu être pratiquée.
