CHAPITRE PREMIER I. — Physiologie normale et pathologique

La molécule albumine, introduite dans l’organisme va subir différentes modifications, afin d’être absorbée par la muqueuse intestinale et transformée en albuminoïdes propres du sang. Il résulte des travaux de CI. Bernard, Corvisart, Cohnheim, que la digestion des matières protéiques, commencée dans l'estomac, va se parachever dans le duodénojéjunum sous l’action des sucs pancréatique et intestinal; les glandes du gros intestin ne paraissent secréter que du mucus. Il y aura formation de pro- . téoses, peptones, acides aminés. Il est difficile d’admettre la présence normale dans les selles, d’albumine, en raison de l'abondance et de la puissance diastasique des sucs digestifs.

L’absorption des protéiques n’est pas très claire- ment établie; il est possible qu’une part des albumoses soit absorbée telle quelle; quant aux produits abiurétiques, absorbés , «ils sont retransformés par la muqueuse intestinale en albuminoïdes du sang ». Ceux-ci parviennent à tous les tissus qui en tirent leurs propres substances protéiques, mais 1l restera dans le sang un excès d’albumine : l’albumine circulante. Les matières albuminoïdes du sang : sérine, globuline, fibrinogine, très voisines entre elles, sont solubles (la sérumglobuline en présence

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de Nacl, la sérine dans l’eau pure); elles présentent les propriétés des albumines et des globulines : elles coagulent par la chaleur en milieu acidulé.

Or, au cours de certaines affections du tube divestif, la présence d’albumine est révélée dans les selles, et sous deux formes :

a) de matières albuminoïdes précipitables à froid par l'acide acétique (pseudo-albumines de Grimbert), comprenant les mucines et les nucléo-albumines;

b) de l’atbumine soluble, précipitable à chaud en milieu acétifié.

Celle-ci dénote un état pathologique du tractus gastro-intestinal; au contraire des premières elle est rare. Son origine : les aliments, la muqueuse, le sang ? Nous verrons qu'elle provient du sang; il y a identité entre l’albumine urinaire, l’albumine soluble des selles, et l’albumine du sang; elle a tous les caractères de précipitation des albuminoïdes du sérum. Elle passe dans la cavité entérique à la faveur d’une érosion de la muqueuse, au moins dans la plupart des cas. On comprend alors que plus la lésion est bas située, et plus on a de chance de prou- . ver son existence dans les fecès.