OBSERVATION V

(Lepage. — Bulletin de la Sociéié d'Obstétrique, de Gynécologie et de Pédiâtrie. Paris, 13 mai 19o1.)

Jeune femme ayant fait une fausse couche. M. X... accoucheur parisien, estappelé par M. Z... médecin traitant pour pratiquer une intervention : curage digital suivi d'injection intra-utérine.

Par suite de certaines circonstances, cette dernière est faite avec I litre d’eau dans lequel la sage-femme a mis une pastille de sublimé : M. X... redoutant l’intoxication, fait un lavage immédiatement avec 2 litres d’eau filtrée non bouillie. Tamponnement vaginal et intra-utérin.

Le 6 au soir, extrémités froides, pouls imperceptible, température 35+6, vomissements, langue sèche, ventre souple. Quoique la nuit qui a suivi l'intervention la malade ait perdu du sang, M. X... n’impute pas l'état général à l’hémorragie, élimine l'hypothèse de perforation utérine et la malade n’urinant pas, pose le diagnostic d’urémie. Traitement par les bains tièdes injections de sérum, lait.

Le 7, léger mieux, température 3602, plus de vomissements, mais toute la nuit, diarrhée profuse fétide avec ténesme. Haleinfétide, langue suburrale, pouls fréquent, pas d’urine, le diagnostic d’urémie se confirme, il semble qu'on puisse en attribuer la cause à une intoxication probablement mercurielle.

Le 8, à 10 heures du matin, température 385, extrémités non refroidies, plus de vomissements, pas de sensibilité du

ventre, mais haleine fétide ; en écartant les joues on constate,

pe

au niveau de la saillie qui répond à l'intervalle des deux maxillaires, des eschares dans le sens antéro-postérieur ; liséré au niveau du bord alvéolaire du maxillaire inférieur, X... porte un pronostic grave.

Le 9,même état ; la malade a uriné 100 grammes, diarrhée persistante avec ténesme cinq ou six fois par heure. Escarres des joues augmentées, difficulté pour avaler.

Le ro, à 11 heures, femme mourante.Etat comateux, langue sèche. Extrémités froides, température à 36 degrés. Morte à 1 heure.

Pas d’autopsie.