TRAITEMENT MÉDICAL

Les médications employées sont nombreuses, ce qui dès maintenant fait mal préjuger de leur efficacité. Nous citerons en premier lieules injections interstitielles d'alcool absolu (Muller), de solutions arsénicales {Obs. XXII), essayées d’ailleurs sans aucun succès. Les pommades fondantes, mercurielles et autres, n’ont pas donnè de résultats plus appréciables.

De même, les préparations iodurées etarsènicales prises à l’intérieur. Et cependant dans l’observation du professeur Demons, on voitque l’iodure de potassium et l’arsenic ont êté longuement administrés ; les doses absorbées ont même atteint pour la liqueur de Fowler, le chiffre considérable

de XXV gouttes par jour. Ces insuccès constants de emploi de lamédication arsénicale, dont on s’est parfois bien trouvé dans la lymphadénie et dans toutes les manifestations de la diathèse dite lymphogène (leucémie ou leucocythémie, adénie), ne doivent pas surprendre outre mesure si l’on admet une distinction complète entre l’adéno-lipo-

matose et les maladies précédentes.

Nous devons signaler chez le malade de Von Ehrenwall une très notablerégression des tumeurs, ainsi que le rétablissement d’une santé parfaite, par le régime, la vie au grand air, le renoncement à ses habitudes alcooliques ainsi

qu’à son métier de brasseur.

Deux autres méthodes : l’électrothérapie et la médication thyroïdienne nous arrêteront davantage. Cette dernière notamment a joui d’une assez grande vogue, ces dernières années. C’est par elle que nous commencerons.

Le corps thyroïde est appliqué cliniquement dans toutes les maladies mêmes du corps thyroïde et, dans d’autres cas, à titre d’excitant de la nutrition, notamment dans l’obésité ; c’est accessoirement qu’on a èté conduit à l’administrer dans la maladie qui nous occupe. On pensait ainsi obtenir la disparition des masses lipomateuses. Or, si la médication thyroïdienneest spécifique du myxcædème, donne des succès relatifs dans le traitement du goître et du crétinisme, elle est assez coatestable dans l’obésité. (Gilbert et Carnot, l’Opothérapie). Voyons comment elle s’est comportée dans l’adéno-lipomatose.

J. Levai l’a institué vainement et cela deux mois de

suite sans obtenir la moindre amélioration,

ee

De l’aveu de M. le D' Bensaude, les succès en seraient relatifs.

Mais c’est à M. le professeur Hayem qu’elle paraît avoir donné les meilleurs résultats.

Après quelques jours de traitement par les capsules de corps thyroïde, on observa une diminution notable des tumeurs, celle de la cyanose et la gêne respiratoire. Il était intéressant de savoir comment ce médicament s'était comporté par la suite. Or nous avons appris de l’entourage du malade, qu’il a été administré quinze mois de suite environ, sans nouveau bénéfice. Quelque temps plus tard le malade, dont la trachée était toujours manifestement comprimée (dyspnée, cyanose, cornage pendant le sommeil) était emporté dansun accès de suffocation. Nous ne discuterons pas si l’amélioration observée au début était véritablement le fait de la médication, où si elle a été liée à la diminution spontanée destumeurs, comme on en observe des cas{Obs. VIII). Nous conclurons simplement en disant que jusqu'à ce jour, le corps thyroïde ne paraît pas avoir fait suffisamment ses preuves et ne doit être considéré par conséquent que comme un médicament d'attente.

L'application de lélectrothérapie au traitement des tumeurs lipomateuses est le fait du hasard.

Les circonstances dans lesquelles le D° Onimus fut

amené à reconnaître son utilité sont ramenées dans la thèse de Darbez (1868).

Il s’agit d’un malade qui s'était fracturé l’humérus au niveau

de la gouttière du nerf radial, Paralysie complète du bras ;

ONE perte de la sensibilité de l’avant-bras. Le malade présente, en outre, en plusieurs endroits, des tumeurs petites, indolentes, glissant sous le doigt et de formes diverses, elles datent de 10 ans.

On décide d’électriser les membres malades pour essayer de réveiller leurs fonctions. Après une vingtaine de séances, les mouvements reparaissent, au bout de 10 mois, les fonctions musculaires sont rétablies. Mais, fait remarquable, les tumeurs qui existent ont complètement disparu ; il n’en reste plus trace, alors qu’on n'avait jamais songé à agir sur elles.

< Nous appliquions toujours uu des pôles positifs dans l’aisselle, sur le plexus brachial et le pôle négatif sur la main ou sur le trajet des nerfs de l’avant-bras.

Nous employions des courants continus de 30 à 40 éléments Remack. Il n’y a eu ni cautérisation de ces tumeurs, ni aucune action électrolytique » (1).

Au bras gauche, 10 tumeurs placées à peu près symétriquement à celles du bras droit. « Des petites tumeurs du même genre se trouvent encore à la cuisse au niveau du triangle de Scarpa. Ii en existe deux à gauche et une à droite, peu volumineuses et placées également symétriquement. On n’en trouve point sur d’autres parties du corps. Le malade ne se trouvant nullement gêné par ces tumeurs et n’en éprouvant aucune souffrance, ne tenait guère à les faire disparaître. Cependant, persuadé de se laisser électriser, les tumeurs finirent par diminuer, quelques-unes ont aujourd'hui disparu après une trentaine de séances.

Dès les premières, les tumeurs dures, bosselées, ont com-

4, Onimus, Zoc, cit,