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a trois ans il s’aperçut de la naissance d’une grosseur derrière les oreilles; un au plus tard une autre, semblable se montra dans la région des vertèbres dorsales supérieures, ainsi que sous le menton. Il y a environ un an une tuméfac tion apparut au pubis. La vie du malade était régulière; il avoue cependant qu’il consommait beaucoup de bière.

Etat actuel. — Le patient bien portant présente un pannicule adipeux fortement développé. À la nuque, derrière les oreilles, deux tumeurs symétriques, de la grosseur d’une pomme ; une autre de la grosseur du poing d’un adulte sur les premières vertèbres dorsales. Au cou, plutôt à droite tumeur analogue.

Les mamelles, où s’est accumulée la graisse, ressemblent à celles d’une femme. La tumeur du pubis est diviséee par un sillon en deux lobes, qui recouvrent la plus grande partie des organes génitaux externes.

Toutes ces tumeurs offrent la physionomie caractéristique du lipome. Elles ne causent pas la plus petite douleur et le malade réclame une opération pour des raisons purement esthétiques. Elle est pratiquée en deux séances. Dans la première on enlève seulement les tumeurs situées derrière les oreilles; elles sont partout intimement unies au tissu graisseux environnant, au point qu'il faut les exciser avec les ciseaux Courbes. La perte de sang est faible, les suites opératoires bonnes, et le malade entre en convalescence le quatorzième jour.

Dans une deuxième séance, on conduit une incision à concavité supérieure sur le bord inférieur de la tumeur pubienne et l’on procéda ensuite à l'enlèvement des lobes graisseux.

Cette dernière opération ne réussit pas pleinement ; ce que

NPD lon peut faire de mieux, ce fut de morceller la tumeur. On découvrit, fait intéressant,que celle-ci envoyait des prolongements dans le canal inguinal, le scrotum et jusque dans le périné. On s’abstint toutefois de les y poursuivre.

Les suites opératoires se compliquèrent peu d'heures après l'intervention, d’une hémorrhagie dont on se rendit facilement maître. Mais ensuite survint la gangrène de la peau du pénis, à l'exception de celle du prépuce. On observa le même phénomène, pour la peau de la racine des bourses, dont la chute laissait à nu dans la plaie les testicules et le canal déférent. Après qu'il se fut formé des granulations, on put réunir les bords de cette plaie par une suture au fil d'argent. Après quoi guérison rapide.