‹ Contribution à l'Étude de l’Anévrysme Superficiel de la TêteChapitre 9 sur 18 · TOUR · texte numérisé non relu

TOUR

Observation XXII. — Artère temporale. Pétrequin. Compte-rendu de l’Acad. des sc. T. XXI. 1845.

Un ieune homme de 19 ans, après une chute d’un deuxième étage présenta au bout trois semaines, sur la tempe gauche, une tumeur grosse comme une amande, peu sensible à la pression et présentant des battements. Une seule séance de galvano-puncture au moyen de deux aiguilles en acier enfoncées à angle droit fut faite. Cessation des pulsations au bout de dix minutes. Huit jours après guérison complète.

Observation XXIIT. — Artère frontale. Malgaigne : Journal de chirurgie. T. IV. 1846

Un jeune homme de 15 ans, en plongeant dans l’eau se heurte la tête contre une planche. Uu bout de quelque temps se forme une petite grosseur qui augmente peu à peu. Elle siège au-dessus du sourcil gauche. Il existe également audessus de la première une autre petite tumeur cachée par les cheveux. Ces lumeurs ont les symptômes des anévrysmes.

Commetraitement, Malgaigne emploie deux épingles quitraversent la poche en se croisant à son centre. Il passe ensuite par dessous l'artère une autre épingle. Les deux premières furent rèunies par deux fils comme dans une suture entortillée. Ilen fut de même pour l’autre épingle. Traitement semblable pour l’anévrysme supérieur. Au bout de trois semaines, les

deux anévrysmes étaient guéris.

Observation XXIV.— Artère temporale. Barrier, Gazette médicale de Paris. 1848.

Une femme 30 ans fit une chute sur la tempe gauche. IT se forma au bout de huit jours une tumeur pulsatile qui atteignit le volume d’une pomme, s'étendant depuis le conduit

auditif à l’apophyse orbitaire externe et du sommet de la

portion écailleuse du temporal à l’arcade zygomatique. La carolide primitive fut liée. Les pulsations cessèrent dans la tumeur qui s’affaissa et devint plus molle. Six semaines après guérison complète.

Observation XXV.— Artère temporale. Frestel. Revue médico-chirurgicale. T. VII. 1850

Un employé des postes reçut un coup de canne sur la bosse pariétale droite. Trois semaiues après apparition d’une petite tumeur qui, au bout de quatre mois, atteignit le volume d'un œuf de pigeon. Elle était mobile, indolore et pulsatile. La compression de l'artère temporale arrêtait les pulsations. Incision sur la tumeur, dissection et énucléation. Des ligatures sont jetées sur les deux bouts, réunion par première

intention et guérison au bout de douze jours.

Observation XXVI. — Artère temporale Pavesi.

Gazette hebdomadaire 1854

C.... porte à l’angle externe de l’œil une tumeur pulsatile. Une ponction donna issue à un jet de sang rutilant. Pavési injecta dans la tumeur 15 gouttes d'une solution d’acétate de

fer. Au bout de dix minutes la poche était solide. Six semai-

nes après elle avait complètement disparu.

Observation XXVII. Artère temporale. Mirault. Gazette des hôpitaux. 1860

Enfant de 9 ans, auquel un coq fit d’un coup de bec, une

petite plaie en avant du lobule de l'oreille. Hémorrhagie ar-

térielle. Huit ou dix jours après, tumeur de la grosseur d’une

noisette qui acquit peu à peu le volume d’une pomme d’api.

Symptômes de l’anévrysme. Cicatrice encore visible au niveau

de la blessure. Les battements de la tumeur pouvaient être

ar

suspendus quand on la comprimait à sa partie antéro-supé- rieure. La compression digitale fut faite pendant huit jours, chaque séancé durant huit à dix heures. Au bout de ce FR oblitération de la poche et guérison.

Observation XX VIII. . — $Servier. Dictionnaire des sc. méd. 1866.

Un soldat fait une chute sur un pavé rond. Contusion très légère sans plaie. Cinq jours après, développement d'une tumeur au-dessus de l’arcade sourcilière. Cette tumeur sans changement de couleur à la peau, avait l’aspect d’un petit kyste. Elle présente des battements et un souffle. La guérison fut obtenue par la ligature.

Observation XXIX. — Artère temporale. — Hall. Archives de médecine. 1868.

Un enfant indien après une chute sur la tête vit se développer au bout de quelques mois une tumeur dure, non pulsatile et mobile, sur la tempe. La plaie produite s'était bien cicatrisée. Après quelques manipulations de la tumeur, les pulsations reparurent. La compression du sac, et celle de l'artère ayant été tentées inutilement, on incisa le sac et on

lia le bout central. Pansement compressif. Guérison rapide.

Observation XXX. — Artère temporale. — Fontagnères. Revue méd. de Toulouse, in thèse De Schuttelære. 1872.

Femme de 28 ans, portant depuis 18 mois, une tumeur spontanée sur la tempe droite, tumeur molle, mobile, réductible et pulsatile. Insuccès avec la compression directe et avec l’injection de six gouttes de perchlorure de fer. La peau est alors incisée sur toute l'étendue de la tumeur et celle-ci mise à nu. La temporale étant comprimée, on plonge un bistouri dans le centre du sac et par cette ouverture on en-

fonce des flèches de pâte de Canquoin dans des directions

Roc de

Ho

différentes. A la chute des eschares, il se produisit des hémorrhagies qui furent arrêtées par le perchlorure de fer et la compression. Six semaines après seulement, la guérison eût

lieu.

Observation XXXI. — Artère temporale. — Bryant. The Lancet. 1874.

Lucy P...., entre à l'hôpital avec un anévrysme de la tempe gauche. Trois mois avant, elle était tombée sur une pierre et s'était fait une plaie au-dessus de l'œil gauche. La tumeur se rompit à plusieurs reprises ct donna lieu à des hémorrhagies abondantes. La compression du sac amena une nouvelle rupture. M. Bryant sectionna alors l’artère au milieu du sac et en tordit les deux bouts. Huit jours après la plaie était cica-

trisée et la malade guérie.

Observation XXXII. — Artère temporale. — Rizet. Gazette des hôpitaux. 1878.

C..., âgé de 34 ans, présente une tumeur du volume d’une noisette placée au niveau de la bosse frontale gauche. Elle est molle, fluctuante, indolente, sans changement de couleur à la peau et pulsatile. Le malade la portait depuis cinq ans, époque à laquelle il fit une chute de cheval sur le front. Injection dans la poche de trois gouttes de perchlorure de fer à 250. Les battements cessèrent aussitôt et la tumeur devint

dure. Deux mois après guérison complète.

Observation XXXIII. — Artère temporale. — Desprès. Thèse de Schuttelære. 1881.

Un cocher âgé de 45 ans, après une plaie contuse produite par un coup de tête de cheval, vit se produire au bout de trois jours une petite tumeur du volume d’une noisette, pulsatile, réductible et disparaissant par la compression. Cette tumeur

possédait une coloration noirâtre très accentuée et la plaie

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initiale était le point de départ d'un érysipèle. Desprès fit autour de la tumeur une incision circulaire ; il disséqua la poche et l’énucléa après avoir lié trois vaisseaux qui y aboutissaient. Au bout d'nn mois, le malade était guéri.

Observation XXXIV. — Artère temporale. — Flemming. Bulletin de la Soc. de chir. de Paris. 1881.

Contusion de la région temporale. Un mois plus tard se développe un anévrysme gros comme un pois. Avec une aiguille courbe, Flemming passe au-dessous de l'artère un gros fil de soie phéniquée et lie les deux bouts de l’anse pardessus un tube épais de caoutchouc de façon à oblitérer presque complètement l'artère sous-jacente. Au bout d’une heure, cessation des battements. Ablation de la ligature après qua-

rante heures. Solidification parfaite et durable de la tumeur.

Observation XXXV. — Artère temporale. — De Santi. Archives de médecine. 1884.

Un officier, porteur depuis deux ans à la tempe droite d’une tumeur spontanée présentant tous les caractères des anévrysmes, entre à l'hôpital du Val-de-Grâce. La compression de la temporale superficielle sur larcade zygomatique fait cesser les battements de la tumeur. Trois mois auparavant, on avait essayé sans succès la compression directe. Pendant sept jours, on entreprend la compression digitale de l'artère pendant le jour et on la remplace la nuit par une compression mécanique à l’aide de rondelles d’amadou et d’un nœud d'emballeur. Le malade souffrant horriblement de la compression digitale, on se contente de la compression mécanique. Au bout d’un mois la tumeur dure et résistante est réduite au volume d’un pois. La guérison se complète peu à

peu et un an après elle est définitive.

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Observation XXXVI. — Artère temporale. — Observation recueillie dans le service de M. le professeur Gross.

Un jeune homme âgé de 21 ans, vigneron, se présente à la consultation de l'hôpital civil, le 9 février 1889. I] porte audessus et en déhors du sourcil une petite tumeur de la grosseur d’une forte noisette. Cette tumeur date de 2 mois. Elle est indolore au palper, dure et très mobile. Elle présente en outre des battements isochrones au pouls et la réductibilité à la pression.

Le malade revient le lendemain à l’hôpital pour se faire opérer et en recherchant les commémoratifs, on apprend que dix semaines auparavant il aurait reçu un coup de poing à l'endroit de la tumeur. Une bosse sanguine s’était produite et avait disparu le lendemain. Deux semaines après, commença à paraitre une petite grosseur. Ce n’est qu’à la fin que le malade remarqua les pulsations. M. le professeur Gross pratique sur la surface de la tumeur une incision linéaire. La poche est mise à découvert, disséquée et présente à chacune de ses extrémités un vaisseau. Il était évident qu’on se trouvait alors en présence d’un anévrysme circonscrit. Une ligature est passée de chaque côté et le sac est extirpé. La plaie lavée à l'acide phénique est réunie par deux points de suture et un pansement à l’iodoforme est appliqué.

Le malade revient au bout de trois jours. Les fils sont enlevés ; la guérison est complète. Cinq jours après il ne reste

qu'une légère cicatrice.

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