Historique

J.-L. Petit, le premier, en 1783, recherchant quel était l’orifice exact de sortie de la hernie ombilicale, et admettant que la cicatrice ombilicale était le point le plus résistant de l’abdomen, conclut de là que la hernie ombilicale de l’adulte se fait toujours à côté de l’anneau : « Sur 100 hernies ombilicales chez l’adulte, dit-il, iln’y en a pas 2 qui se font par l’anneau. » |

Pour Richter ?, la hernie ombilicale sortait soit par l’anneau, soit par les côtés de cet anneau : « Elle se forme ordinairement, dit-il, de la première manière chez les enfants, de la seconde chez les adultes... »

La hernie ombilicale, d’après Scarpa , ne sort pas précisément par l’anneau ombilical, mais bien par les environs de cette ouverture.

Boyer “ se range à l’avis de J.-L. Petit, et regarde lui aussi comme très rare l’issue par l’anneau.

Mais de toutes ces opinions, parfois très affirmatives, admises du reste pendant toute la première moitié de ce siècle, aucune ne s’appuie sur des preuves tirées de l’anatomo-pathologie.

1J.-L. Petit, Maladies chirurgicales, t. II, p. 250.

? Richter, Traité des hernies, t. II, p. 163.

3 Scarpa, Traité pratique des hernies, p. 315, 1812.

4 Boyer, Traité des maladies chirurgicales, t. VII, p. 301.

Cest Astley Cooper { qui le premier attaque l’opinion de J.-L. Petit, et se basant sur de nombreuses dissections, émet l’avis contraire, savoir, que l'anneau est la plupart du temps le point d’issue de la hernie.

Cette opinion est partagée par Velpeau.

Bérard parle de deux sièges des hernies ombilicales, l'anneau ombilical et la ligne blanche.

Vidal de Cassis ?, s’appuyant sur un fait constaté de hernie ombilicale double, une par l’anneau, Pautre par un orifice voisin, dit qu’il ne faudrait pas exagérer au point d’exclure chez l'adulte la hernie adombilicale.

Une douzaine d’autopsies de femmes mortes à la Salpêtrière auraient toujours montré à Cruveilhier la hernie sortant par l’anneau. Ces faits ont été confirmés à nouveau par Broca et Foucher à.

Voici ce que dit Gosselin * à ce sujet: « J’appelle périombilicales où sus-ombilicales, les hernies qui s’échappent à travers une éraillure de la paroi abdominale, Quant à savoir quelle est la plus commune de la hernie ombilicale proprement dite ou de la hernie péri-ombilicale, je ne suis pas en mesure de répondre à ces faits. A l'opinion de Scarpa, qui déclare la hernie ombilicale impossible ou à peu près, on peut opposer celle de MM. Cruveilhier, Des près, Richet, qui ont montré son existence par des dissections irrécusables. Mais la fréquence relative de l’une ou de l’autre n’a été jusqu'à présent l’objet d’aucune démonstration. »

‘4 A. Cooper, Œuvres chirurgicales, trad. Chassaignac.

? Vidal de Cassis, Traité de pathologie externe.

3 Broca et Foucher, Obs., Bullet. Soc. anat., 1852-1854. 4 Gosselin, Leçons sur les hernies abdominales.