OBSERVATION XI

Abcès du sinus maxillaire pris au début pour une névralgie sous-orbitaire. (Thèse de Bousquet, 1876)

Le docteur X... vient, le 14 mai, à la clinique du professeur Broca. Il se plaint de souffrir, depuis quelques jours, d’une

atroce névralgie sous-orbitaire du côté gauche, dont les dou-

A INRA

leurs l’empêchent de dormir. Pour calmer un peu ses souffrances, il demande qu'on lui fasse une injection sous-cutanée dans la région du maxillaire supérieur. L'’injection, faite au point d'émergence du nerf maxillaire supérieur, ne procure qu'un calme passager et les douleurs reprennent aussi vives.

Je revis le malade, quatre jours après, le 18 mars. Il m’annonce que ses douleurs ont presque entièrement cessé depuis deux jours et que leur cause déterminante avait été non pas une névralgie, mais bien un abcès de la cavité highmorienne du * côté gauche. En effet, me dit-il, depuis deux jours, il s'écoule par la narine gauche un pus fétide et verdâtre. L'abcès s’est donc ouvert spontanément dans la fosse nasale. L'écoulement de pus continua pendant quelques jours, puis il disparut sans aucune intervention chirurgicale.

L'abcès qui avait entrainé ces diverses lésions reconnaissait pour origine un des mécanismes que nous avons indiqués dans le cours de ce travail. Le docteur X. souffrait depuis quelques jours d’une dent profondément cariée ; une obturation intempestive de la cavité malade avait amené tous ces troubles.