‹ Contribution à l'Etude des Accidents cutanés de la PhénolphthaléineChapitre 15 sur 22 · SU · texte numérisé non relu

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se traduisant par l'iruption et les altérations du territoire vaso-moteur correspondant, ont cherché à mettre en évidence chez le malade, dont l'observation précède, une méiapragie sympathique locale, à l’aide de différentes épreuves.

Ces auteurs ont pu constater le caractère anormal des réflexes sudoraux.

L'injection de pilocarpine a été suivie d’une sudation normale, en peau saine et nulle sur les placards évolutifs. Pour rendre la réaction plus évidente, ils ont pulvérisé de la poudre de charbon très fine sur tout le bras. Après la réaction, la poudre adhérait partout, sauf au niveau des placards, d’où on l’enlevait facilement et complètement à l’aide d’une compresse.

Ces reflexes vaso-moteurs parurent encore plus atteints

L'excilation forte, obtenue en pressant avec la pointe d’un crayon donnait :

— en peau saine : d’abord de la pâleur, puis de la rougeur, le tout disparaissant en 5-6 minutes;

— en peau malade : une rougeur nette persistant 10 à 15 minutes, légèrement urticarienne.

La pression linéaire, faite avec une pointe mousse donne une raie blanche de pâleur « identique à la ligne blanche de Sergent ».

Elle apparaît au bout de 20 secondes partout où l’on à exercé la pression, mais ele est à peu près deux fois plus large (10 mm.) et, malgré l’égalité de la pression, plus persistante en peau malade. Elle s’efface en 3 minutes en peau saine et en 11 minutes sur les placards.

La pression avec la pulpe du doigt — sur les placards éruptifs — donne la tache blanche (Laignet-Lavastine et Hallion) qui s’efface progressivement en 4 minutes.

MÉRR SE

Mais surtout les stries faites avec la pointe de l’épingle ont permis de saisir des différences évidentes de réaction

en peau saine on obtient une rougeur, sans formation d'ædème (forme atténuée de desmographisme), qui disparaît

progressivement en 5-7 minutes;

par contre, en peau malade, on obetient : dans un premier stade, une pâleur intense qui dure 6 à 7 minutes; puis, dans un deuxième stade, une bande plus large de rougeur, qui ne disparaît qu'en 12-145 minutes.

On constate enfin des modifications très nettes de la température locale : spontanément et surtout après friction ou irritation de la peau, on note une élévation de la température sur les placards éruptifs, où il y a une différence de 2° à 3° par rapport à la peau avoisinante.

Aux modifications des différents reflexes cutanés il convient d'ajouter la pigmentation et une tendance prononcée à l’atrophie, Au niveau des placards la peau paraît déprimée, sans élasticité, avec visibilité exagérée des veines souscutanées.

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