‹ Contribution à l'étude des accidents dentaires consécutifs aux malpositions de la dent de sagesseChapitre 13 sur 42 · C. — Formes non douloureuses · texte numérisé non relu

C. — Formes non douloureuses

a) Elles surviennent chez des sujets aux dents bien calcifiées; la dent de sagesse ayant stabilisé son évolution, la deuxième molaire a élaboré une couche solide de dentine secondaire. Souvent ce sont des patents qui ont un peu souffert autrefois; ils ne s’en sont pas inquiétés et les symptômes ont peu à peu rétrocédé.

b) Le plus souvent la dent de douze ans avait présenté antérieurement une grosse carie de sa face triturante avec pulpite, on l’a dévitalisée ou bien elle a évolué spontanément vers la gangrène pulpaire.

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Sur cette dent dépourvue de sensibilité, la dentinite provoquée par la dent de sagesse se développe sans manifestations douloureuses.

D. — Formes à double carie.

La dent de douze +ns, la dent de sagesse portent chacune une dentinite, les deux cavités s’affrontant; la plus étendue siège presque toujours sur la dent de douze ans.

E. — Formes compliquées.

Très souvent d’autres accidents des dents de sagesse peuvent coexister avec la dentinite de la deuxième molaire, tout spécialement des accidents infectieux, et en premier lieu le plus fréquent d’entre eux, la péricoronarite simple ou suppurée. Les signes fonctionnels de la carie sont alors masqués par un tableau clinique plus complexe; elle constitue une découverte de radio.

F. — Dentinite à distance.

Certains auteurs ont signalé la possibilité de carie à distance. Les lésions siègent alors non seulement sur la dent de douze ans, mais également sur les dents plus antérieures. Ce tableau clinique ne peut

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