Durs. Op. cit., T1, 2. Cuancor. Op. cit., I
mots sont assez étendus, ne semble pas au premier abord très nette, car la malade mêle sans cesse des mouvements volontaires avec les mouvements choréiques; mais quand la malade est couchée, qu'elle a la tête du côté gauche et qu’elle cause avec une personne qui la distrait, les mouvements choréiques deviennent nets et intelligibles. Ils sont bien rythmés, le pied se fléchit et s'étend régulièrement, c'est un mouvement de pédale; la main à demi fermée tourne autour du poignet, c'est un mouvement de roue. On me dit que la malade travaille dans un atelier à un singulier métier ; elle fabrique des yeux de poupée et il paraît qu'elle actionne une pédale avec le pied et une roue avec la main. La chorée répète donc les mouvements professionnels, mais pourquoi les reproduit-elle ainsi ? La nuit, la malade rêve tout haut, elle gémit, murmure : € il faut travailler, il faut travailler », et le mouvement choréique se produit de plus belle sous sa couverture. En faisant causer cette Jeune fille, j'apprends que les parents sont pauvres, qu'un soir, les enfants étant couchés 1ls ont parlé de leur misère et de la difficulté de payer le terme qui approchait. Mél. qui, dans un état de demi-sommeil, a entendu, s'est mise à rêver « il faut travailler, il faut travailler », le pied et le bras continuent à travailler. Heureusement quelques procédés simples ont arrêté cette chorée due à la piété filiale.
Un autre caractère clinique nous permet encore de rattacher ces mouvements à des phénomènes psychologiques subconstients; ainsi que M. Gilles de la Tourette le fait remarquer, il arrive souvent que des troubles de la sensibilité et en particulier des anesthésies se superposent aux différents spasmes !. Toutes les sensations qui se rapportent à un bras ou à la paupière sont sorties de la perception personnelle et sont rattachées à une idée fixe qui n'est pas consciente.
Si nous dépassons un peu l'observation simple en ajoutant quelques expériences, nous allons pouvoir préciser
4, Giuzes pe La Tourerre. Op. cit., 519.
cette interprétation psychologique et mettre encore en évidence le rôle de l'idée fixe. Ces mouvements involontaires me paraissent, comme beaucoup d'accidents hystériques, se présenter de deux façons. Tantôt le malade sait très bien ce qu'il fait, il sent son bras remuer, il y fait attention!; quand il est endormi ou distrait par quelque chose, le tic ou la chorée s'arrête. Il s’agit ici d'une idée fixe consciente que le malade pourra très bien expliquer lui-même. « Je pense que j'ai du chagrin », dit l’un; « je sens encore que je tombe du toit », dit l'autre. Mais très souvent il n’en est pas ainsi, le malade ne sait pas expliquer son tic, il pense à autre chose, il est distrait, et cependant le tic se produit de plus belle. Il faut pénétrer dans les couches plus profondes de l'esprit. Les deux observations suivantes nous dispensent de commentaires.
Lec., déjà atteinte d'hystérie, va à une séance d’électrothérapie, elle revient avec une chorée de tous les membres, qui exécutent des mouvements désordonnés. Elle s'explique très mal, ne comprend rien à son état, elle cônvient vaguement qu'elle a vu une choréique, mais ne sait pas pourquoi elle limite. Il suffit de la mettre en somnambulisme, ce qui est facile, et la malade avec beaucoup de clarté, avec une netteté de souvenirs étonnante, raconte ce qui s’est passé. Elle à vu une choréique et s'est mise à faire des méditations à son propos : « C'est dommage, elle est jolie..., comme elle est défigurée..., on ne peut vraiment pas aimer une fille comme cela... Si cela m'arrivait, Charles ne m’aimerait plus, etc... ». Elle affirme qu'elle a tout le temps devant les yeux l'image de la petite choréique, et cependant, à l'état de veille, elle affirmait le contraire. C'est bien ici le rêve subconscient qui produit l'accident, il suffit d’ailleurs de modifier ce rêve pour supprimer la chorée. Le malade Vel. ne présente pas des stigmates d’hystérie incontestables, je dois en avertir le lecteur, car toutes les malades citées dans cet ouvrage présentent les