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C’est pourquoi il faut, par une technique impeccable chercher à limiter les risques nerveux de l’insufflation thérapeutique.

Les conseils de technique se résument en peu de recommandations :

1°) Il ne faut jamais procéder à une réinsufflation sans avoir vérifié, par un contrôle radioscopique, la silhouette du collapsus.

2°) Il ne faut pas établir, dans le rythme des réinsufflations, d’intervalles susceptibles de favoriser une réexpansion importante.

3°) Lorsque le poumon est à la paroi, il faut piquer prudemment.

4°) Lorsque le collapsus est électif du sommet, il faut mieux choisir la région sous-claviculaire.

5°) Si le collapsus est invisible, mieux vaut utiliser le trocart de Kus.

6°) Lorsque l’aiguille est enfoncée et que les oscillations ne sont pas franches, il faut se garder de provoquer une forte inspiration ou d’exercer une pression positive.

Bref, il faut s’être assuré de bien être dans la plèvre avant de procéder à toute insufflation.

Avec une technique impeccable, on assure le malade contre les risques nerveux d’une gravité impos-

sible à prévoir, avec cette réserve de l’éventualité d’un

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de ces accidents inexplicables par une faute profesionnelle.

C’est sur cette note que nous voulons terminer, en faisant ressortir le point de vue médico-légal.

Il serait en effet abusif d’imputer nécessairement une faute professionnelle à l’origine de tous ces accidents, si la question de la responsabilité du praticien

était posée devant le tribunal civil.