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siège d'une vive douleur et les animaux ne peuvent
Se tenir debout.
La congestion de la moelle a été invoquée par Trasbot et Lebrun. Elle surviendrait chez les vaches bien nourries après un refroidissement. Mollereau considère la paraplégie comme une complication de la congestion mammaire,
Plus récemment l'hypothèse a été admise d’une fixation possible, sur la moelle, des toxines de l’infection puerpérale (myélite toxi-infectieuse de Bissauge et Naudin). La paralysie, d'autre part, a été considérée comme une affection très voisine de la fièvre vitulaire. Le poison, d’ailleurs inconnu, qui dans la fièvre vitulaire imprègne l’encéphale serait, ici, exclusivement localisé à la moelle épinière. La succession assez fréquente des deux maladies sur le même sujet : la fièvre vitulaire venant compliquer la paraplégie et l'efficacité de l’insufflation mam-
. maire plaident en faveur de cette manière de voir.
Certaines formes de paraplégie doivent être considérées comme des manifestations fausses et atypiques de la fièvre vitulaire (Zehl et Naudinat). Le Pr Moussu a signalé quelques cas de phébite utéroovarienne. Jouquau attribue uniquement la paraplégie à la non délivranee.
D'après le Pr Benoist, la fourbure de parturition apparaît chez les femelles pléthoriques et chez celles
qui ont effectué un long parcours peu de temps
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avant le part. C'est une fourbure secondaire, analogue à celle qu’on voit apparaître après l’anasarque, la pneumonie, la typhoïde, etc.
Les troubles vaso-moteurs, constatés surtout chez la jument, sont dus à la localisation, sur la membrane kératogène, de microbes et de toxines provenant de l’utérus.
Cependant, l'apparition précoce des troubles en question, est due à la présence, dans l'organisme, de poisons vaso-moteurs d’origine cellulaire, élaborés au cours du travail formidable que représente l'accouchement. Assez souvent, d’ailleurs, elle s'accompagne de troubles choréique et éclamptiformes qui traduisent clairement l’intoxication de l'organisme (Parant).
Pour notre part, nous croyons que la grande cause des synovites, arthrites et paraplégie est due à la fixation sur la moelle et les articulations de toxines de l'infection puerpérale. Cette infection est presque toujours due, dans les jours qui suivent l'accouchement (du deuxième au quatrième chez la jument, du sixième au dixième chez la vache) à l'arrêt de la sécrétion des lochies. C’est, à notre avis, une question capitale à laquelle tout praticien opérant dans les régions d'élevage doit toujours penser quand on lui présente une accouchée malade avant l’apparition des nouvelles chaleurs (10 jours chez la jument, 3 semaines chez la vache).
Deneubourg, le'‘premier, a démontré qu'un flux dépuratoire —-queles campagnards désignent par le
mot « purger» — s’établissait, après lé part, chez les grandes femelles, sur la muqueuse de l’utérus. Les matières de cet écoulement sont glaireuses, muqueuses, sanguinolentes, plus tard muco-purulentes blanchâtres, de mauvaise odeur. Elles salissent la queue et agglutinent les crins. On remarque des flaques derrière la femelle, lorsquelle est couchée. La durée de cet écoulement va jusqu’à la réapparition des chaleurs. Son abondance est en rapport avec la jeunesse du sujet, sa constitution plus ou moins robuste, son tempérament nerveux et surtout avec la façon dont la bête est bien nourrie et bien
soignée.
Diagnostic. — Le diagnostic des synovites, arthrites et paraplégie post-partum est très facile à établir, lorsqu'on possède les renseignements consécutifs au part. Si la malade a accouché ou avorté sans effort, s’est bien délivrée, il faut toujours incriminer une infection possible d'origine utérine, Dans le cas contraire, vérifier, avec soin, l’état général de la patiente, l’état de déläbrement où elle peut se trouver après de violentes et mala- * droites tractions. Voir si elle est bien délivrée ou si les premières voies génitales n’ont pas été souillées ou blessées par des mains inexpertes, si l’écoulement des lochies est nul ou par contre trop abondant, signe de métrite avec infection consécutive.
Pronostic. — Le pronostic dépend exclusivement de la nature exacte de la lésion. D’une facon
générale, les synovites sont relativement bénignes. Les arthrites cèdent assez facilement à quelques jours de traitement, sauf celle de l’articulation de la hanche et surtout celle du grasset.
Cette dernière doit, particulièrement, attirer l’attention du praticien car elle est toujours grave. Si elle revêt, comme dit le professeur Moussu et nous l'avons toujours constaté comme lui, la forme exsudative, il y a lieu d'espérer, surtout si on agit de suite. Mais, s’il s'agit de la forme plastique, les chances sont maigres et dans un but économique, il est préférable de conseiller l’abatage.
Quant à la paraplégie, il faut tâcher d’en diagnostiquer la gravité aussitôt. Si on opère des tractions violentes et qu’il y a des lésions profondes du bassin, on constate un amaigrissement rapide du sujet, surtout si celui-ci est en décubitus complet, La position couchée ne doit pas durer plus de quinze jours chez la vache, sinon, celle-ci est vouée. à la pyohémie par les escarres de la peau. Un signe favorable, pour le relever prochain, est la facilité avec laquelle la bête ramène les membres postérieurs sous l'abdomen. Si ceux-ci restent constamment allongés, on a affaire à une lésion profonde des lombes ou à une luxation de la hanche et le pronostic peut être considéré comme fatal.
Chez la jument, le pronostic est en général bénin. Bien que les symptômes paraissent d'emblée très graves en raison de la sensibilité des poulinières, ils
s’atténuent rapidement et en général sans compli-
sh
Las
cations. Aussi, enregistre-t-on très peu de cas mortels, tout au plus des lésions de fourbure chronique consécutive (Cadiot).
Traitement. — Dans le traitement des affections rhumatismales, il faudra tenir compte de la gravité de l'affection. Pour les synovites et les arthrites aiguës, nous recommandons toujours le repos absolu sur une litière abondante. Les boissons seront additionnées de purgatifs légers qui serviront en même temps d’antifébriles. Les animaux seront constamment l’objet d’un enveloppement chaud. Trois fois par jour, débarrasser l’utérus des mucosités qui l’infectent, par des irrigations antiseptiques (Eau oxygénée au 1/5, permanganate de potasse à 1/2000 ou de l’eau iodée (Moussu). Sur les distensions synoviales, faire une friction journa- lière d'essence de térébenthine pendant quatrejours. Nous avons toujours obtenu avec ce traitement d'excellents résultats. Si les lésions synoviales ont une tendance à devenir chroniques ou provoquent une boiterie persistante, nous employons toujours
la pommade suivante :
Bichromate de potasse. . . 6 grammes Iodure de potassium . . . 4 grammes Axonge . . . . . . . . 4o grammes
qui agit avec efficacité dans les formes exsudatives des arthrites, Dans les formes plastiques, ce dernier traitement est à essayer mais si après une dizaine
ones de jours, on n’a pas de résultat, il y à intérêt au point de vue économique à sacrifierles sujets atteints.
Dans la paraplégie qui arrive après un part normal, il faut maintenir les sujets sur une bonne litière, les changer de côté (vaches) deux fois par jour, les traire aussi souvent que possible pour activer la secrétion lactée (Ries).
Nous avons toujours remarqué que cette forme de paraplégie apparaît deux ou trois jours après le . vêlage pour disparaître aprés cinq à six jours aussitôt que le lait arrive en quantité normale. Faire des applications de sachets chauds, sur la région lombaire, applications qui donneront des résultats plus appréciables que celles des vésicants énergiques. Ne pas oublier dans ce cas les irrigations antiseptiques.
Dans la paraplégie consécutive à un part laborieux, il ne faut jamais essayer de relever les animaux de force. Les changer de côté, au moins deux fois par jour. Pratiquer des injections intrautérines et donner une très bonne alimentation sous une forme concentrée. Si, après une quinzaine de jours, l'amélioration ne se produit pas, il vaut mieux sacrifier les malades.
Pour éviter ces accidents consécutifs aux tractions, voici notre facon d’opérer, quand nous avons affaire à une dystocie par excès de volume ou que nous soyons obligés de pratiquer l’embryotomie : nous faisons allonger complètement la parturiente pour libérer tout à fait le bassin ét surtout les arti-
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culations des hanches. Un aide solide placé à a tête empèche la bête de se relever, puis, à l’aide d’une vêleuse ou d’un palan, nous faisons opérer les tractions nécessaires. Il est extrémément rare dans cés conditions que l’accouchée ne se relève pas aussitôt, ou, tout au plus tard, dans lés deux ou trois jours qui suivent.
OBSERVATION DE PARANT Chorée et fourbure de parturition chez la vache.
(Répertoire de Police sanitaire 1906, page 1:19.)
L'auteur relate un cas de chorée et de fourbure de parturition survenue chez une vache à la suite d'un accouchement normal. Tous les muscles de la tête et de l’encolure, le lendemain du vêlage sont le siège de contractions cloniques violentes, contractions assez rapprothées les unes des autres. Si on tait Mangér l'animal, les contractions disparaissent à péu près totalement. En outre, la bête sé tient constamment debout, les quatre membres écartés. Si on la fait marcher elle n'avance qu'avec peine, n’osant pas appuyer les pieds sur lé sol. On dirait qu'ellemarche sur des épines. Les sabots sont très chauds et au moindre coup porté à la corne, l’animal sé défend violemment. Il ÿ à donc fourbure en même temps. À l'exploration vaginale, le col était encore ouvert ét l’ütérus contenait d’abondantes lochies troubles, de couleur lie de vin et légèrement putrifiées.
Traitement. — Saignée. Sulfate dé soude. Bromure de
potassium. Bassiner les sabots avec de l’eau froide plusieurs
PAG fois par jour. Injections tièdes dans la matrice, trois fois
dans la journée, d’une solution de permanganate de potasse.
Cette observation semble confirmer l'opinion émise en 1892 par Jouquau. Pour cet auteur la fourbure de pasturition ne serait que le symptôme d’une intoxication prenant naissance dans l'utérus.
Il ressort clairement que dans les complications d’origine non traumatique survenant à la suite du part, on ne devra jamais oublier la désinfection de l'utérus. C’est peut-être le traitemeut le plus efficace de la plupart de ces maladies,