SQUELETTE SOUS-JACENT

Le sillon naso-génien tel que nous l’avons défini et individualisé, repose sur un squelette fibro-ostéo-cartilagmeux, en forme de gouttière à grand axe longitudinal oblique en bas et en dehors et à concavité antéro-externe.

Cette gouttière présente à étudier successivement un fond, un versant externe génien, un versant interne nasal. À

Le fond répond exactement, dans ses deux tiers supérieurs, au bord antérieur de l’os miaxillaire supérieur qui, dans son tiers supérieur, s’articule, par le bord antérieur de son apophyse montante, avec l’os nasal ; dans son tiers moyen, forme la partie supérieure de l’échancrure nasale ; dans son tiers inférieur, le fond s’écarte un peu en dehors du bord antérieur du maxillaire supérieur pour gagner l’extrémité supérieure de la bosse canine.

Le versant externe génien est constitué par un plan osseux qui regarde en avant, un peu en dehors, et légèrement en haut, et qui est formé par la face antérieure du maxillaire supérieur et de son apophyse montante.

. La face antérieure du maxillaire supérieur est irrégulière, sa moitié inférieure est striée verticalement par de petites élevures qui répondent aux racines dentaires. Parmi ces élevures, il en est une plus accentuée qui correspond à la canine, et que l’on désigne sous le nom de bosse canine. Au dessus des élevures des incisives, on remarque la fossette myrtiforme.

En dehors de la bosse canine, au-dessus des élevures répondant aux deux prémolaires, on rencontre la fosse canine. C’est juste au-dessus de cette fosse canine que l’on trouve l’orifice de terminaison du canal sous-orbitaire ou trou sous-orbitaire.

C’est à cette face antérieure du maxillaire supérieur que correspond en profondeur l’antre d’Highmore ou sinus maxillaire. Ce qu’il y a

de plus intéressant à retenir dans l’anatomie de l’antre d'Highmore, c’est, d’une part, la situation de son orifice : celui-ci est en effet situé sur la face interne du sinus, presque dans l’angle postéro-supérieur ; d’autre part, l’existence de prolongements : prolongements palatins supérieur et inférieur, prolongement alvéolaïre, prolongement malaire et, nous intéressant particulièrement, prolongement orbitaire qui

SNS

Fig. 3. — Représentation très schématique \ 54 , . :

de la gouttière ostéo-fibro-cartilagineuse.

(En trait plein épais — le 1/3 sup. etle 1/3moy. du fond dela zouttière correspondentau bordant, du maxillaire sup. ; en trait peintillé — le 1/3 inf. du fond de la gouttière quitte l'échancrure nasale ; en 1 = os nasal ; en 2 — cartilage latéral ; en 3 = cartilage de l'aile du nez ; en 4

= cartilage carré ; en 5 — maxillaire sup. ; entre 2 et 3 — cartilage sésamoïde ; en pointillé — membrane fibreuse.)

creuse l’épaisseur de la branche montante du maxillaire répondant ainsi au versant externe du sillon naso-génien.

# Le versant interne nasal est beaucoup plus complexe. C’est un plan fibro-ostéo-cartilagmeux qui regarde en avant, en dehors et un peu en haut, et qui est formé de haut en bas par :

L'ASPECT DU SILLON NASO-GÉNIEN dé BIT