OBSERVATION XVII

. Bulletin de la Sogiété Française de Dermatologie et de Syphiligraphie, 1909,

. 251. Communication de MM. DaxLos et FLanxpin. Séance du 1€T juillet 4909).

ie du sillon naso-génien.

Mme D... âgée de 66 ans, n'ayant jamais eu d'accident cutané ni vénérien, tombe, il y a deux ans, dans une fosse à fumier et se fait de multiples contusions et éraflures légères en différents points du corps notamment aux jambes. Elle n’a, pas remarqué d’écorchures à la face. Quelques mois plus tard, s’installe un écoulement intermittent de pus sanguinolent et de croûtelles par les narines. La malade n’y attache jamais d'importance. Ÿ

Il ÿ a 13 mois environ apparut la lésion de la face pourlaquelle la malade vient consulter.

Le début paraît s'être fait sur le dos du nez et un peu à gauche. Puis le mal s’est étendu graduellement sur la moïtié droite du nez et la partie adjacente de la joue jusqu’à la moitié de la PARRIore inférieure.

Actuellement, la lésion mesure 4 centimètres transversalement sur 2 centimètres verticalement. ë

Ses bords sont irréguliers, serpigineux. Elle se présente sous l'aspect d’une tuméfaction croûteuse, irrégulière. Les croûtes d’un brun noirâtre, épaisses, non stratifiées, se décollent mal. Elles sont enchassées, dans une cote exulcérée et papillomateuse et entourées d’une zone rouge à peu près lisse. En comprimant la surface débarrassée de ses croûtes entre deux doigts, on fait sourdre par places une gouttelette de pus indiquant la production de petits abcès intra-dermiques, comparables à ceux que l’on trouve dans la tuberculose cutanée. Tout à fait en haut vers

l'angle de l'œil, existe une petite plaque cicatricielle de la grandeur de l’ongle, vestige d’une lésion du même genre aujourd’hui guérie.

ee . £ : fé ; La lésion est aboslument indolente. Il n'y a pas de ganglions. Il existe en outre chez la malade plusieurs autres foyers analogues. ce