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deuxième forme est l’hypertrophie massive. L'aspect change complètement. Les follicules agglomérés par groupes, forment de petites tumeurs épaisses, mamelonnées pouvant, dans certains cas, combler les fossettes glosso-épiglottiques. Elles peuvent siéger indifféremment sur les parties latérales ou médianes.
Enfin, l’hypertrophie peut revêtir une troisième forme et s’étaler en nappe ininterrompue mamelonnée, englobant tout le tissu adénoïde.
Quelquefois, à l’occasion de poussées aiguës ou subaiguës, la muqueuse, plus rouge, est susceptible d’enchatonner l’épiglotte. La palpation externe provoque une douleur plus ou moins vive, répondant toujours extérieurement à l’os hyoïde. On ne trouve ni ganglions ni empâtement de la région.
Le toucher buccal donne la sensation d’une consistance élastique plus ou moins dure et renseigne sur le volume de la tumeur.
b Mycosis. — Ne provoque généralement pas de signes d'infection générale. L’inspection externe et buccale ne donnent aucun renseignement. Le miroir, au contraire, aide au diagnostic. La base de la langue n’est ni rouge ni enflammée, mais on voit à la surface de la tonsille des saillies blanches jaunâtres par petites touffes de plusieurs millimètres, adhérentes au tissu sous-jacent. Il n’y a aucune réaction ganglionnaire.
€ Lupus. — La muqueuse a une coloration normale au début. Elle est semée de granulations rougeûtres. Le miroir décèle au centre de la région malade une ulcération recouverte d’un enduit grisâtre; au toucher, on trouve une muqueuse infiltrée.
d' VARICES DE LA BASE DE LA LANGUE. — Accompagnent
souvent l’hypertrophie, forment des cordons plus ou moins violacés en petits paquets de volume très variable. On ne
er
découvre cette ectasie variqueuse qu'à l'examen direct au miroir; on les voit même souvent saigner sous l'influence d'une nausée ou du moindre contact. Les hémorragies qu’elles provoquent sont d’ailleurs peu abondantes et bénignes.
Il faut citer enfin des affections plus rares, telles que ’atrophie de l’amygdale linguale, et surtout lamygdalite phlegmoneuse, que nous ne faisons que mentionner.
