IV. — Surjet séro-musculeux. — Séro-musculeux antérieur

V. — Écrasement de la muqueuse entre le pouce et l'index entre les tuniques séro-musculeuse:

ANASTOMOSES

? , Q / lun contre l’autre écrase la muqueuse intercalée et déjà mortifiée par le couteau électrique, qui s'ouvre Spontanément.

Variantes du procédé |

et incidents au cours de l’anastomose.

a) Dans certains cas, où les segments digestifs à anastomoser sont très faciles à rapprocher l’un de l’autre, les points de fixation et de coaptation, et l’usage des pinces de Chaput, ne sont pas nécessaires :

On peut d'emblée pratiquer le surjet postérieur.

b) On peut encore, avant toute autre manœuvre, sectionner les séro-musculeuses sur chaque segment, sans les coapter, et pratiquer ensuite le surjet postérieur sur les tranches de section.

c) Il arrive parfois qu’au cours de la section de la séro-musculeuse que l’on pratique jusqu’à la muqueuse, la pointe de l’aiguille diathermique attaque et perfore celle-ci en un point très limité :

Incident sans gravité, si, par la petite perforation ainsi pratiquée, il sort quelque liquide de la cavité, c’est toujours en très petite quantité, et il suffit d’une compresse pour l’absorber entièrement et l’on termine rapidement l’anastomose.

d) Il peut se produire aussi que quelques petits vaisseaux de la séro-musculeuse et de la sous-muqueuse se mettent à saigner, malgré l’action électrocoagulante du bistouri électrique, on les pincera alors et on fera soigneusement leur hémostase, car hé