DANS QUELS CAS EMPLOYER CE PROCÉDÉ

Nous allons dès maintenant donner les nombreuses indications de cette anastomose, qui consiste, ainsi que nous l’avons déjà dit, à rétablir la continuité de deux segments du tube digestif, sans perforer les muqueuses, ni ouvrir les cavités sous-Jacentes.

En général, toutes les anastomoses latéro-latérales sont susceptibles d’être traitées par ce procédé.

En particulier, nous verrons au cours de cette étude, le rôle important qu’il peut avoir dans

— les gastro-entérostomies,

— les anastomoses intestinales,

— jéjuno-jéjunostomie complémentaire d’une gastrectomie;

— toutes les anastomoses intestinales en cavités closes, où son usage marque un grand pas dans la lutte contre l’infection, qui, comme on le sait, aggrave

singulièrement le pronostic opératoire des interventions intestinales.

C'est aussi le procédé de choix, qu’à cause de la simplicité et de la rapidité de son exécution, l’on emploiera volontiers dans certaines conditions opératoires, où l’acte chirurgical devra être rapide et bref :

— gastro-entérostomie chez des malades en état de moindre résistance;

les cancéreux,

— gastro-entérostomie chez les perforés gastroduodénaux, où il faut faire le minimum opératoire dans un minimum de temps. :

Il nous semble également très indiqué dans les anastomoses entre la vésicule biliaire et lestomac (gastro-cho'écystostomie) ou le duodénum (duédénocholécystostomie). On conçoit l'avantage qu'il y a à exécuter cette anastomose en évitant l’éruption de bile sur la région opératoire.