‹ Contribution à l'étude des anomalies de développement du rein: Étude d'un cas d'agénésie rénaleChapitre 13 sur 22 · CAS D’ABSENCE TOTALE DU REIN ET DE L'URETÈRE · texte numérisé non relu

CAS D’ABSENCE TOTALE DU REIN ET DE L'URETÈRE

Obs. V de Mayor (57). — Absence du rein, de l'uretère, Au canal déférent et de la vésicule séminale du côté gauche. Persistance de la capsul surrénale gauche. La tête de lépididyme gauche existe ainsi que les ? testicules. |

Observation VI d'Exchaquet (54). — Absence totale du rein, de la trompe, de l'ovaire et de l'uretère gauches. L’aorte ne fournit qu'une rénale droite. Le ligament large manque du côté gauche. La séreuse est simplement soulevée par un vestige du ligament rond atrophié.

. Rein droit augmenté de volnme (200 gr.), mais présentant des rapports normaux.

Observation VLI de Reverdin (49).— Absence totale du rein et de l'uretère gauche. L'angle gauche du trigone vésical est marqué par le relief ordinaire, mais il n'existe pas d'orifice uretérin. Absence de la vésicule séminale gauche et du canal déferent gauche ; absence d’épididyme gauche. Le testicule gauche est normal quant à la glande ; à l'extrémité supérieure de ce testicule se trouvent de petits kystes séreux du milieu desquels part un cordon grèle, qui.se renfle 2 ou 3 fois sous forme de

pelotons gros comme des pois, constitués par une substance jaunâtre et paraissant constituer les vestiges de l’'épididyme. Au-dessus de ces renflements, le cordon spermatique uniquement constitué par des vaisseaux et de la graisse assez abondante. Le rein droit est plus volumineux que d'habitude ; l'uretère droit normal.

Observation VIII de P. Guttman (81). — H. 15 ans, mort de suppuration prolongée au cour d'un mal de Pott.

Absence totale du rein et de l'uretère droits. Canal déferent et vésicule séminale gauche, plus petits que normalement. Absence du canal déferent et de la vesicule séminale droits. Les deux testicules paraissent normaux. capsules surrénales normales.

Rein gauche hypertrophié (215 gr.), double du poids normal à cet âge.

Observation IX de Guttmann (81). — F. 20 ans, tuberculeuse.

Rein droit et uretère droit totalement absents.

L’artère rénale droite manque également.

L'utérus est devié augulairement vers la ganche ; la coudure a lieu au niveau du colet du corps. Le ligament large du côté gauche manque, le péritoine ne remontant pas de ce côté audessus du point où l'utérus se coude. L'ovaire et la trompe droits sont accolés contre la paroi du pelvis. Les 2 ovaires sont très petits. La trompe gauche est petite mais développée dans toute sa longueur. La trompe droite est rudimentaire ; sa longueur est réduite de moitié, la portion externe est à peu près normale ; la portion utérine se termine en cul-de-sac. Existence d’un utérus bicorne avec atrophié de la corne droite. Le rein gauche est lobé, augmenté d'un tiers.

Observation X de P. Bésançon (105). -— F. 88 ans, tub. pulm.

Absence totale du rein et de l’uretère gauches.Pas d'orifice utérin vésical gauche. La capsule surrénale gauche persiste. Rein droit normal (95 gr.). Cœur très petit (150 gr.). Aorte de calibre normal. Vulve, hymen normaux.

Le vagin n'a que que 4 centimètres de profondeur.

Absence d'utérus remplacé par unebande musculairese continuant avec les ligaments larges trés atrophiés. L'ovaire et le pavillon du côté gauche sont logés dans le canal inguinal. L'ovaire gauche a des dimensions normales avec corps jaunes et vési- | cules de Graaf ; Absence de trompe gauche; existénce d’un kyste du ligament large à gauche. Ovaire droit scléreux (vésicules de Graaf et corps jaunes rares et anciens) ; le pavillon droit existe. Pas de trompe droile : existence d’un myome dans le ligament de ce côté.

Observalion XI de Beumer (60). — H. 30 ans. Myélite traumatique. Le rein, l’uretère, et les vaisseaux du côté gauche sont absents. Absence de l'angle gauche du trigone. Pas d’orifice uretérin vésical gauche. La capsule surrénale gauche est normale. Atrophie de la vésicule séminale gauche.

Le calibre du canal déférent gauche est plus étroit dans sa portion supérieure.

Le rein droit est normal, hypertrophié (long. 15 cent. larg. 71/2, épaiss. 4).

La vésicule séminale droite est normale.

Les 2 testicules normaux. L'’aorte est retrécie.

Observation XII, de Parise (17), — Fæœtus m. de 8 mois mort à 20 jours. Hypospadias. Absence d'artère ombilicale droite. Absence du rein gauche.Existence de 2 capsules sur rénales. Absence du canal déférent et de la vésicule séminale gauches. Artère rénale rudimentaire à gauche se bornant à l'artère capsulaire |

Observalion XIII, de Rokitansky (45). — K.24 ans. Rein droit absent. Rein gauche diminué de moitié. Utérus bicorne. Corne gauche atrophiée. La portion vaginale de l’utérus est atrophiée à gauche et manque complètement à droile. La moitié droite de l’utérus semble plus volumineuse à cause de la distension de l'utérus dont le col est abaissé.

Trompes et ovaires existent, mais ceux du côté droit sont soudés à la face postérieure de l'utérus. Les ovaires sont très atrophiés sans apparence de follicules de Graaf.

Se DRE

Observation XIV, de Rokitansky (45). — F. 15 ans. Rein droit absent. Rein gauche hypertrophié. Utérus bicorne. Vagin double ; le vagin gauche est plus grand que le droit. Hymen unique, 2 unique, ? ovaires, 2 trompes. La surface des

. ovaires est lisse.

Observation X V, de Rokitansky (45). — F. 24 ans. Rein gauche absent. Utérus bicorne: deux canaux cervicaux débouchant dans le vagin ; deux vagins, celui de gaucheest plus étroit; 2 hymens.

Observation XVI, de Mosier (36).—F. 10 ans. Rein droit absent. Utérus unicorne gauche. La trompe droite manque. L’ovaire droit existe avec quelques franges du pavillon.

Observation X VIT, de Scheiber (55). — F. 80 ans. Rein droit absent. Capsule surrénale droite absente. Le rein et l’uretère gauche sont hypertrophiés. Atrésie de l'anus. Abouchement du rectum dans le vagin. Utérus bicorne.

Observation X VIIT,de Claudius Farrel in Mosler (86).— Adulte. Le rein et l’uretère gauches absents. Le rein droit chroniquement enflammé. Le testicule gauche et le canal déférent sont absents.

Observation X1X, de Perrin (5).—Absence congénitale du rein et de l’uretère droits. Le rein gauche est hypertrophié ; l'utèrus est double.

Observation XX, de Gruber (31). — H. 40 ans. Pneumonie. Rein, uretère et vaisseaux gauche absents. Persistance de la capsule surénale gauche. Atrophie du testicule gauche. Oblitération du canal déférent gauche. Atrophie de la vésicule séminale gauche.

Observation XXI, de Gruber (31). H. 35 ans. Rein, vaisseaux et uretère gauches absents, testicule et épididyme gauche atrophiés. Absence de canal déférent et de :vésicule séminale gauche. La capsule surrénale gauche persiste. Le rein droit est normal].

Toutes ces observations présentent entre elles un in-

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