RATS

Nous diviserons les occlusions comme il est

classique de le faire, en plusieurs catégories :

19 D'abord celles qui sont contemporaines de la crise, et qui peuvent persister après

l'intervention ;

20 Celles qui font leur apparition après l’intervention séparée d’elles par un intervalle de temps plus ou moins long sans excéder

une dizaine de jours environ ;

30 Celles qui surviennent tardivement (plu-

sieurs semaines ou plusieurs mois).

L’appendicite avec occlusion contemporaine de la crise n’est pas une rareté. On la rencontre de préférence chez les gens âgés. La plupart du temps dans cette forme, ce sont les signes d’occlusion qui prédominent et qui masquent les symptômes de la fosse iliaque.

C’est une occlusion par parésie due à la péritonite et son pronostic est celui de la péritonite elle-même, c’est-à-dire assez mauvais, car souvent les fonctions intestinales ne reprennent pas malgré le traitement médical et chirurgical.

Dans les premiers jours, l’occlusion est due à des agglutinations d’anses, à un abcès, à des coudures.

L’occlusion tardive est le plus souvent due à une bride. On prétend que les drains et la gaze favorisent l’occlusion. Nous en avons observé un cas

précis chez une fillette de 12 ans atteinte d’appen-