‹ Contribution à l'étude des appendicites graves: d'après 223 cas observés à l'hôpital de Niort de 1927 à 1933Chapitre 40 sur 46 · EASY ME EN · texte numérisé non relu

EASY ME EN

TABLEAU II. — Statistique des péritonites généralisées avec sérothérapi

Pouls

Vomiss.

Selles Gaz

Signes cliniques

Ventre de bois

Ventre de bois Douleurs et contracture

Ventre de bois

Contracture généralisée

Ventre de bois à droite surtout

Contracture à droite

Contracture abdominale droite

Contracture généralisée. Anesthésie locale

Contracture généralisee

Contracture généralisée

Date de l’appendi

Enorme, } foré

Enorme, perforé Sphacélé

Perforé

Perforé, pelvien

Pus so pression

Sphacélé

Perforé

Sphacélé, € tièrement

Gangren pelvien

Gangrené

f Re hi" \ A ! 1 ; !

bacillaire depuis octobre 1929 à novembre 1933 (Suite)

Evolution

Lésions TE $ ù : Drainage |S. Vincent! G. G. | Simple associées £ a ë P 6 et pouls Complications

40 c Bonnes sui-|Abcès du Douglas éva-|Mort.

tes immé-| cué, complications * | diates pulmonaires Sérum Simpie Guéris.

anti-coli £ Qu Sérum Légère néphrite Guéris.

coli Drain, 20 cè Occlusion secondaire. |Guéris Mèche Anastomose sen q. Distension Bonnes sui-|Revu le 15-5-32 pour! Mort. w s lel du gr. in- f tes immé-| occlusion. Libération diates d’anses. Collapsus | Collapsus iketé ) cardiaque Uslibre Drain, 40 cè T. et pouls Ve | Mèche baissent a x % progressi- ù st ment ï 3 A i Guéri. ‘ rs Ti / i 40 € . pyrexie UTILE A AE le 7e jour Guéri. "0h s libre « Drainagel40 c? La T. se |Guéri.

l'ONU pelvien et maintient : ‘ iliaque pend. 3 j., puis desc.

libre Drain,, 40 cè Bonnes sui-|La T. se maintient éle-|Décès. Mèche tes immé-| vée. Agrandissem. du - | diates drainage. Le 28 colpo- % tomie. Sér. anti-coli :

20 cè. Phénomènes infectieux hépatiques. | “A S. Vincent : 50 c?. Su- FA bictère u ;à j sl 40 cè Bonnes sui-|Le 14, occlusion. Anas-|[Mort. ous DES de dr AL EN : | tes immé-| tomose entre deux an- lo nées Mèche diates ses. Sérum anti-coli.

Reprise des fonctions intestinales. Revient le 31 mai pour occlusion. Libérat. d’anses\ étranglées. Libération de l’anastomose et suture dans le sens perpendiculaire à l'axe digestif. Shock

Ace

''NTeMA %

AT

TABLEAU II. — Statistique des péritonites généralisées avec sérothérapie

Etat é £ ; Selles : F No re Date Mode de début Temp.| Pouls |Vomiss.| Gi Signes cliniques rép 24119 H, Crise typique la nuit|39°5 | 100| + Douleur et contractu- |Perforé précédente res dans la partie bas- .

» se du ventre 25153 H,]23- 4-32|Douleurs lombaires de-l39° | 110 Douleurs abdominales ISphacélé puis 48 h. droites, défense 26112 H.| 8- 3-32|Douleurs abdominales ne Contracture S phacél depuis 3 jours perforé 27159 H.| 5- 6-32|Crise depuis 48 h. 3905 + Contracture générali-|[Perforé: sée niveau di calcul * 2849 F. |24- 6-32/Début occlusif il y a|39o 120| ++ |— Signes d’occlusion.Con- Gangren 5 jours tracture à droite perforé 29) 5 H.| 6- 9-32|Crise typique la veille 1390 + Idiarr. |Ventre ballonné. Dé- Nécrosé fense 30165 H.| 6-11-32|Crise {a veille 390 Contracture générali-INécros sée sectionné 31! 2 H.]10- 1-33/Débutilya2jours [400 Contracture Sphacéli perforé 32/25 F. | 9- 5-33 Début par crise typi-|380 + Contracture que la veille 33 15- 9-33/Syndrome abdominal [3805 + Contracture Rétro -cœc datant de 3 jours gangrené 34/24 F. /20- 4-30| Douleurs datant de 1a|[390 — [Contracture générali- Sphacélé veille sée 35127 F. | 3- 6-33|Douleurs 2 j. avant ? Contracture Perforé 36/27%H./20- 4-33|Début le matin même |380 + Ventre de bois Pie rifhoiré énorme

37152 F. | 6-10-33/Syndrome abdominal

on domi Douleur violente dans Perforé, imprécis depuis 3 j.

la partie basse de l’ab- gangrené domen

Fos LES Drainage |S. Vincent| G.G (re 40 cÿ jui de Diabétiq.|Drain 40 cè friforme| acétonémique : libre Drain 40 cè 20 c # libre |Cardio-ré- Drain, 60 cè nal. Al-| Mèche Glace coolique Ë Plaques de Mickulicz |20 c3 i. v.

|| péritonit. 40 je 2e j.

|| sur lesan- 20 le 3e j.

Il ses 15 libre Mickulicz Sérum |20 cè 40 cè ks libre [Congest.|Mèche 20 cè de tout le péritoine hs libre Doses f, | et rejet.

:s libre 40c | 20 cè | P. 20 cÿ | P. 40 cè Us libre Mèche 40 c3 | 20 cè ans tout kr ventre lis libre Drain dans|S é ru m Douglas,| anti-coli | Mèche us libre Mickulicz 40 c3 | 20 cè us libre Drain dans! 40c% | 20 cè le Dougl.

et Mèche us libre Mickulicz 80 cè t surtout elvien

Simple

6 et pouls

nti-colibacillaire depuis octobre 1929 à novembre 1933 (Suite)

Evolution

guérison

Complications

T. élevée pend. 48 h.

Le lendem.

bon état

T.et pouls baissent aussitôt

Suites immédiates bonnes

Temp. mte progressivement

Bonnes sui.

tes immédiates

La Temp. se; maintient

Mais le 6e j. T. à 400

Péritonite

Collapsus cardiaque

Le 28, incision d’un|Guéris.

abcès du Douglas

Le surlendemain la T.|Mort.

remonte.

Ballonnem.

Acétonémie malgré insuline. Collapsus

Guéri.

Mort.

Anutie. Dyspnée. Pylephlébite ?

Mort.

Le 19,abcès du Dou-|Guéri.

glas

Au 12e j.,abcès du Dou-|Guéri. -

glas Mort.

Péritonite évolue. Col-|Mort.

lapsus cardiaque

Bonnes sui-| Apparition le 25 d’un|Guéri.

tes petit abcès crural 5 j. après signes d’uün|Guéri.

abcès du Douglas. Incision Suites nor-|12 j. après abcès du |Guérie, males Douglas. Colpotomie Suites par- Guéri, faites Bonnes sui- Guérie; tes

Date Mode de début Temp.

14-12-26 11- 3-27] Douleurs abdomina-| 38° les depuis 4 jours 27- 3-27 21- 7-27 Crise 48 h. aupara-| 3705 vant ÿ 18- 1:28 38° 27- 3-28] Crise 24 h. aupara-| 3805 vant Ictus abdominal la veille assez mal localisé 25- 7-28] Début il y a 8 jours| 40° par petites crises 3- 9-28 38° 18- 9-28| Nouvelle crise sur| 38° appendicite chronique 8-10-28| Syndrome doulou-| 3805 reux datant de 3 j.

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