‹ Contribution à l'étude des appendicites graves: d'après 223 cas observés à l'hôpital de Niort de 1927 à 1933Chapitre 42 sur 46 · Crise datant de 3 j · texte numérisé non relu

Crise datant de 3 j

Crise appendiculaire dix jours auparavant. Nouvelle crise

3 crises légères antérieures

Crise datant de 48 h.

Douleurs abdominales depuis 48 h.

Crise 48 h. avant Début 48 h. avant

Crise typique 48 h.

avant

Douleurs abdominales depuis 15 jours

Syndrome douloureux frustre depuis 24 h.

TABLEAU III. — Statistique des appendicites avec péritonité localisi

Temp.

Selles Pouls |[Vomiss.

Gaz

bon 130 diarr.

rapide + +

Signes cliniques

se iliaque droite

précises à Mac Burney

Douleurs à droite.

Toucher rectal douloureux

Douleur à droite et grosse défense

Douleurs et défense

Peu de douleurs

Douleurs et masse ds la fosse iliaque droite

Mac Burney précis,défense

Douleurs et défense à droite

Défense et M. B. très net Défense

Défense dans tout le bas ventre

Recrudescence des signes depuis 4 jours.

Signes d’abcès

Douleurs assez vagues

Etat de l’appenc

Contracture de la fos-|Gros, £

grené, :

foré

Douleurs et défense| Très

flammé

Gangrèr

Sphacéle

Sphacéli

Très flammé

Sphacél perforé

Rétro -i cæcal flammé

‘T rés flammé Gangrer

Vert

Rétro cal Sp célé

Pas de cherche

Rétro cal très

flammé

: autour

# autour : cœcum

Los abcès Fond cæcal

fivien

LA t Ÿ

Lésions ÿ Drainage associées Drain, Mèche Mèche

Drain dans le Douglas.

Mèche contre le cæcum

nécrosé

On laisse tout ouvert

Blindage des|Drain, culs-de-sac | Mèche, Glace

ae to

Simple

Tempér. Pouls

La T. monte lentement

La T. se maintient pendant 6 jours

Chute de la T.

et du pouls

Fièvre pendant

longtemps

les peu deL’appendice|Pas de drai-|Simple

| Hoès iliaque

bcès périppendicuire Hcès

bcès pelvien

bcès fétide éri-appendiulaire

us fétide

éger pus

se détache] nage du cæcum

On laisse tout ouvert

Mèche detaffetas. Glace

Drain

Suites immédiates nor m.

Simple

Simple

Drain

On laisse tout ouvert

Taffetas

Drain

Simple

Simple

Wpuis 1927 jusqu’à novembre 1933 sans sérothérapie (Suite).

Evolution A Complications

ments dus à un abcès du Douglas. Evacué le 29

Hémorragie le 16. Déhidement du trajet. Calcul stercoral

Guérison

ou décès

Douleurs et vomisse- Guérison.

Guéri.

secondaire|Guéri.

Persistance de la diar-|[Guérie.

rhée Guéri.

Guérie.

Au 8° j. 40°, Fièvre de|Guéri.

suppuration pendant

longtemps

Temp. et pouls|Bronchite baissent pro-

gressivement

Suites normales

Suites e xcellentes

Guéri.

Guéri.

Guérie.

Guéri.

AR Ji

TasLeau LIL — Statistique des appendicites avec péritonite localisé

Etat Selles St Mode de début Temp. | Pouls |Vomiss. Signes cliniques NEC | Gaz Me :

25S H. |23- 5-30 [Début il y a 3 semai-| 39e | Voussure à la partie|Pas ad : nes par douleurs supérieure externe ie sans localisation. La de la fosse iliaquedte veille doul. lombo- À iliaque droite | 4 13- 4-30|Crise abdominale il| 398 0 Douleurs et contrac-[Pelvi« y a 2 jours ture basses pertes 25- S-30 Crise aiguë datant Douleur et contrac-|P e loi de 3 jours ture à droite 1 Fr 2-31 lAbcès de la fosse ilia-| 38° Voussure droite dou-|Pas de : que droite. Début loureuse chercl et par crise qui s’est E atténuée de 3-31 |Crise abdominale! 38° + Point douloureux pré- Ne 24 h. avant cis à M. B. Défense É 3-31 |Crise appendiculaire| 38° + Empâtement, douleur Coupé « datant de 4 jours et défense à droite deux, c: cul sterc ral Ne 5-31 |Crise datant de 48 h.| 39e Douleur exquise et Gangrené | | défense 35-31 [Douleurs depuis 3 j.| 3907 Douleur et défense [Rétro - e | Reprise des doul. ie| cal enflar 3° jour mé E 3-31 Crise datant de 8 j. Signes d’un abcès de à Revient l'année la fosse iliaque # | Suivante pour ap- | ee pendicectomie se- condaire ï = EL 6-32 pris depuis 2 j. 37°5 pousse et défense à Sphacélé M. B x es 9-31 Appendicite datant! 3906 Douleur STE js précise à M. Ganren 5-32 |Crise la veille 3708 Ventre uniformément [Perforé | | douloureux 6-32 ICrise la veille 39°5

Défense et matité àa[Perfo r droite calcul

MT RÉRERS TS .

; = Vas . LÉ

Suites normales

Suites e xcellentes

{Cœur défi-Drain, Bonnes suicient. Anes-|Mèche tes thésie locale

Mèche Bonnes suites

On laisselSuites nor

tout ouvert | males

On laisselSuites nortout ouvert | males

On laisselSuites nortout ouvert | males

On laisse ouvert

On laisse|Bonnes sui-

tout ouvert | tes immédiates

Drain Suites normales

On laisse/Bonnes suitout ouvert | tes

Mèche Suites normales

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