AD TUE

de la cuisse sur le bassin. La palpation montre une douleur diffuse dans la fosse iliaque droite avec maximum dans Ja partie externe et supérieure, La percussion du cæcum donne du tympanisme.

4° FORMES SUPPURÉES.

Nous voulons parler des cas où la suppuration reste confinée à la région rétro-cæcale formant un foyer enkysté et non des suppurations qui dépassent le cadre de l’appendice pour fuser derrière le côlon ascendant ou vers le pelvis. Les cas où l'on décèle l’abcès rétro-cæcal avec le plus de netteté sont ceux où le pli péritonéal externe est assez développé pour permettre à l’abcès rétro-cæcal de venir alfleurer à la partie moyenne de la crête iliaque (Cavaillon, Chabanon) au niveau de laquelle Ia palpation donne de la douleur, de la sensation de défense, tandis que le cæcum, repoussé en avant par une collection rétro-cæcale, est sonore à la percussion. En même lemps, nous avons des douleurs qui vont en s'accroissant, irradiées à la région lombaire et dans le territoire du crural, une fièvre de 38-39 degrés avec des clochers. Le malade peut se coucher sur le côté gauche, comme pour une colique néphrétique ou une psoitis (Martin). Les troubles digestifs peuvent être atténués même avec des abcès énormes.