IT. — ADMINISTRATION

L'administration du sérum se fait :

1° par voie sous-cutanée (voie habituelle) ou intramusculaire ;

2° par voie intraveineuse (rare), le sérum doit être tièdi au bain-marie, à 37° ;

3° en ingestion ;

4° licati

en applications locales pour lavage de la vessie

ou du bassinet. Dans ces cas l'injection doit être lente et régulière.

IIT. —— ACCIDENTS SÉRIQUES.

L'utilisation de la sérothérapie provoque parfois des accidents sériques, réactions d’origine protéique que nous allons brièvement rappeler.

Les accidents peuvent être locaux ou généraux.

Au point d’inoculation apparaît un œdème douloureux, avec éléments urticariens ou érythèmes.

Exceptionnellement on a signalé des phlegmons diffus, d’où nécessité de ne pas dépasser la dose de 50 cm en un même point et de pratiquer une asepsie cutanée formelle. (Injections intramusculaires).

Les accidents r'’apparaissent en général qu'une semaine après la première injection.

En cas de réinjections, les accidents anaphylactiques

Are

se produisent si la seconde injection est séparée de la première de 10 jours au minimum. Ils pourront être précoces et varier depuis un simple malaise jusqu'à un syndrome de choc avec troubles cardio-vasculaires, hypotension, syncope. Les accidents tardifs se produisent en général au 12° jour et se traduisent :

1° Localement par des érythèmes rubéoliformes, scarlatiniformes, morbilliformes ; des œdèmes envahissant le plus souvent la face et le thorax ; des manifestations articulaires, arthralgies ou arthrites, myalgies, adénites.

2° Au point de vue général par des malaises, de la dyspnée, des céphalées, des névralgies, une élévation thermique atteignant 39°, 40°, parfois avec albuminurie.

« Par voie intraveineuse, en cas de réinjection, on peut assister à des manifestations graves, surprenantes et parfois foudroyantes. Dans ces cas, il est prudent de pratiquer, avant l'injection, la recherche des réactions possibles par l'injection intradermique de 1/2 cm° de sérum dilué dans 5 cm de sérum artificiel. »

La prophylaxie des accidents sériques, suivant les indications de Richet, Besredka, Lumière, se ramène aux précautions pratiques suivantes

1° Utilisation de sérums purifiés ;

2° En cas de réinjection, désensibiliser l'organisme en faisant des injections graduées de 1/4 de cm à 2 cm* toutes les demi-heures ;

3° Pratiquer l'injection principale lentement ;