A MES CAMARADES

Contribution à l’étude des applications de la sérothérapie anti-colibacillaire suivant la méthode du Professeur Vincent

au cours des colibacilloses urinaires EE PS La Eh, eh DE SSI RESTE CRD PR SA EMAEN S EE LR

Introduction

Les infections colibacillaires constituent sinon la plus grande majorité des cas, du moins une grande partie de la pathologie urinaire. Au cours de ces dernières années, des études très nombreuses concernant la thérapeutique des infections colibacillaires ont été entreprises. Il serait pratiquement impossible de rappeler tous ces travaux.

Le colibacille ne représente pas une unité bien définie, toujours identique à elle-même ; les races microbiennes diverses, les associations polymicrobiennes ; : les troubles anatomo-physiologiques de l'appareil urinaire ; tout cela fait obstacle à la solution du problème thérapeutique.

Dans notre travail, nous démontrons la part respective des recherches cliniques, des examens de laboratoire et de la nécessité de l'intervention du spécialiste urologue, afin de poser un diagnostic exact.

Nous nous sommes surtout attaché à l'étude des agents immunothérapiques plus spécialement à la sérothérapie anticolibacillaire mise au point par le Professeur H. Vincent, du Val-de-Grâce.

On connaît les succès obtenus pendant la guerre, par le Professeur Vincent, dans la lutte antityphoïdique ; nous montrerons que si la sérothérapie anticolibacillaire n’a pas encore eu la fortune de la vaccination antityphoïdique, elle n’en constitue pas moins une méthode thérapeutique remarquable ; et les succès que nous rapportons au cours de notre modeste travail, avec ceux qui ont été publiés ailleurs, doivent contribuer à ranger définitivement la sérothérapie au nombre des agents thérapeutiques anticolibacillaires.

C’est au cours de notre stage d’urologie, dans le service du Professeur Gayet, à l’Antiquaille, que celuici nous proposa cette thèse et nous fournit des documents intéressants, avec de nombreuses observations sur la sérothérapie anticolibacillaire, au cours d’affections urinaires.

Il est évident qu'à côté de succès indéniables, nous rapportons des échecs ; et d’ailleurs, comment. juger l’action d’un médicament au cours d'infections si complexes en n’apportant que des observations paraissant avoir été choisies spécialement et qui, par cela même, pourraient induire en erreur ? C’est en cherchant à expliquer les échecs qu'on se rend mieux compte de l'opportunité d’une thérapeutique.

Nous apportons néanmoins des succès, obtenus au cours de manifestations colibacillaires rénales ou extrarénales, chroniques ou aiguës, et cela méritait bien

d'être signalé, dans ces infections, si décevantes pour le médecin, et surtout pour le malade.

Nous remercions très sincèrement, Monsieur le Professeur Gayet qui nous a inspiré le sujet de cette thèse et nous a toujours accueilli avec aménité et bienveillance, nous donnant toujours de sages et utiles conseils.

Nous remercions surtout Monsieur le Médecin Général Inspecteur Vincent, professeur au Val-de-Grâce, qui nous à témoigné une extrême bienveillance, nous a fourni de nombreux documents et de belles observations ; nous le prions de bien vouloir agréer notre profonde et respectueuse admiration avec toute notre reconnaissance.

Nous remercions aussi Monsieur le Médecin Lieutenant-Colonel Maisonnet, Professeur agrégé au Val-de- Grâce, qui a bien voulu s'intéresser à notre travail et nous conseiller utilement.

Nous remercions vivement, enfin, ceux qui nous ont aidé dans notre tâche : les docteurs Pierre Verrière et Sarremejean ; qu'ils trouvent ici l'expression de notre reconnaissance.

Cette étude