GROUPE II

Chez les porteurs d’œdème de famine, nous avons constaté l’existence de troubles nerveux divers : troubles moteurs consistant en diminution de la force musculaire, impossibilité de pratiquer certains mouvements, mono-

SON) ee

plégie et paraplégie parfois, troubles sensitifs, troubles réflexes, troubles trophiques.

Tous ces troubles se sont trouvés rapidement et complètement améliorés par l'emploi de la vitamine B, sous forme de bévitine. Il nous est donc permis de penser qu’il s’agissait là de formes frustes de béri-béri.

Détenu Spring (Prison centrale de Riom). Age ë trente et un ans. Poids : 42 kg. 200.

Il est envoyé à l’Hôtel-Dieu, le 8 avril 1942, pour asthénie.

Antécédents personnels : rien à signaler.

Antécédents héréditaires : sa mère est morte de tuberculose pulmonaire.

Antécédents collatéraux : cinq frères et quatre sœurs en bonne santé.

Histoire de la maladie : vers le 25 décembre, il ressent les premiers signes de fatigue. Il ne peut marcher et reste sur son lit. Il reste à l’infirmerie jusqu’en mars 1942. En mars, après amélioration, il réintègre la Centrale. Le 8 avril il doit être hospitalisé à l’Hôtel-Dieu pour asthénie et difficulté à la marche.

A l'examen : on se trouve en présence d’un malade amaigri. Il présente des lésions de grattage généralisées (gale), il a de l’ichtyose au niveau du genou droit. L’examen du système nerveux montre un sydrome d’impotence fonctionnelle des membres inférieurs, de type polynévritique.

Réflexes : rotuliens : très diminués ; achilléens : diminués ; crémastérien, cutané plantaire, abdominaux : normaux.

Salie Gaston Rs

Diagnostic Palyuénite …béu-béuque CPAS

| ui se tot | 9

S Respiration

Troubles sensitifs : la sensibilité superficielle est abolie sur le pied, diminuée du pied au genou, normale au-dessus. Il existe des troubles de la sensibilité profonde consistant en une zone d’hyperesthésie, au niveau des masses musculaires des deux mollets (douleurs spontanées et provoquées).

La sensibilité à la chaleur est abolie du cou-de-pied aux orteils, diminuée du cou-de-pied au genou, normale au-dessus. Au niveau des membres supérieurs, il n’y a rien à signaler au point de vue nerveux.

L'examen de l’appareil oculaire montre une inégalité pupillaire (myosis à gauche) et un léger strabisme externe gauche.

Les réactions sérologiques de la syphilis sont négatives dans le sang et le liquide céphalo-rachidien.

Appareil cardio-vasculaire : T. A. 14-9 1.

Pouls : 72. Rien à signaler par ailleurs.

Appareil respiratoire : râles fins au niveau du côté gauche. Examen radiologique négatif.

Appareil digestif : appétit conservé. Rien à signaler par ailleurs.

A ppareil urinaire : rien à signaler.

Au point de vue état général, il est très intéressant de noter que ce malade présente en outre une courbe de température hypothermique.

Traitement : une injection quotidienne de bévitine (dosée à 0 g. 01) pendant 10 jours. Nous voyons alors s’'amender progressivement les signes de polynévrite ; ils disparaissent même complètement après quelque temps. Quant à la courbe de température elle se relève aussi et atteint la normale dès la sixième injection. Une absence momentanée de bévitine nous a obligé d’interrompre le traitement. Pendant la durée d'interruption les troubles fonctionnels ont réapparu. Ils ont cédé à nouveau à la reprise du traitement.

Détenu Meu.…. Age : trente ans. Taille : 1 m. 66. Incarcéré depuis trois ans.

Antécédents personnels : à dix-sept ans chancre syphilitique. Traitement pendant cinq ans. En 1932, examen du sang : réaction de B. W. négative ; examen du liquide cephalo-rachidien : réaction de B. W. négative.

Antécédents familiaux : rien à signaler.

Histoire de la maladie : l'hiver précédent, il a beaucoup souffert du froid aux pieds. Fin février, il a ressenti une grande fatigue avec amaïigrissement, son poids est

passé de 68 à 54 kg. depuis qu'il est malade. Ces troubles se sont manifestés deux mois après la réduction de la ration de pain à 400 gr. En mars, ses pieds enflent par intermittence, les jours de travail seulement (il travaille debout au repassage). Brusquement, le 9 avril, à 4 heures du matin, en essayant de se lever, il s’aperçoit qu’il ne peut plus bouger les jambes. Il est admis à l'infirmerie.