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Une deuxième phase où les crises d’épilepsie ont disparu el sont remplacées par des crises viscérales cardiaques et où apparaissent des accès maniaques.
Une troisième phase où il n’y a que des accès maniaques. (Pas de crises d’épilepsie, pas d’équivalents).
Enfin une dernière phase où alternent les accès maniaques et les périodes de crises ; ces deux troubles ayant tendance à
se rapprocher de plus en plus.
Enfin un exemple impressionnant de balancement entre des adénopathies cervicales tuberculeuses fistulisées et les troubles mentaux d’une démence précoce hébéphréno-ca-
tatonique.
OBSERVATION N° XII (Communiquée par le Dr. BARUK.)
(Publiée dans le Paris-Médical du 27 décembre 1930) par CLAUDE et BARUK.)
Il s’agit d’un malade soigné à Bicêtre dans le service du Dr RougiNovircH. Cas de démence hébéphréno-catatonique caractéristique.
Evolution caractéristique sur un fond de désagrégation psychique, par des alternatives d’aggravation et de rémission.
Pendant les phases d’aggravation : mutisme complet ou verbigération continuelle et absolument incohérente, grimaces ; mouvemenis mécaniques du visage, stéréotypies incessantes ; mutisme absolu.
Nombreux signes de la série catatonique : catalepsie, négativisme, attitude caractéristique en flexion, avec marche sur la pointe des pieds.
Pendant les phases de rémission : le faciès s’éveille, le malade répond aux questions, obéit aux ordres. Ces diverses phases durent chacune de quelques jours à quelques semaines.
Parallèlement à ces diverses phases, évoluent des adénites cervicales tuberculeuses fistulisées. Durant les phases d'ag-
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gravalion psychique, les adéniles rétrocédent remarquablement (diminution de volume, l'écoulement s'arrête, etc...)
Durant les phases de rémission psychique, les adénites cervicales s’aggravent manifestement (les ganglions augmentent de volume considérablement, se tendent, se fistulisent).
On à pu suivre, à de nombreuses reprises, ces phases successives et antagonistes des troubles psychiques et du développement des adénites bacillaires.- Le malade est mort de cachexie et de tuberculose.
Toutes ces observations montrent combien l’intrication
entre les troubles somatiques et psychiques est complexe et variée, et que les balancements psycho-somatiques peu-
vent être envisagés sous forme d’une loi générale.
