ET A MA FILLE BIEN AIMÉE

ANANIPROPOS

L'étude générale des blessures de la vessie a été faite maintes fois. Max Bartels, en particulier, à qui nous ferons de larges emprunts, en a réuni jusqu'à 500 observations.

Il n'en est pas de même des lésions vésicales produites par un instrument quelconque pénétrant au niveau de la région ano-périnéale. Elles revêtent cependant, du fait de cette région même, du fait du mécanisme habituel de leur production (lempalement accidentel) une physionomie toute spéciale.

L’empalement accidentel a été traité par un élève de M. le professeur Poncet, le D' Ecochard, mais à un point de vue général, sans distinction d’organe lésé. De plus, cet auteur n’a pas eu connaissance du volumineux travail de Bartels (1) : nous y avons

(1) Max Bartels, Archiv. für Klinisch Chirurgie, 1878, 122,

PR ta trouvé pour notre propre travail vingt et une observations d'empalements accidentels intéressant Îa vessie.

Mentionnons également la thèse de Maltrait, inspiré par Vincent (de Lyon) ; elle traite également des blessures de la vessie à un point de vue d'ensemble. Toutefois, nous n'aurions garde d'oublier, qu'après une série remarquable d'expériences, ce chirurgien a apporté au traitement des plaies vésicales intrapéritonéales une donnée importante en se prononçant nettement pour la laparotomie dès que la péritonite s'ébauche.

Notre but est de montrer que, de ces blessures vésicales bien étudiées dans leur ensemble, on peut distraire une catécorie bien spéciale, ayant une histoire clinique différenciée : ce sont les plaies qui partent de la région ano-périnéale.

Classiquement, nous exposerons cette histoire clinique en traitant successivement leur :

[. — Etiologie. — Mécanisme.

IT. — Symptomatologie.

IT. — Complications.