I. — Fractures sus-condyliennes

Les trente observations qui suivent ne représentent évidemment qu'un petit nombre des fractures qui ont passé ces trois dernières années, à la Charité de Lyon, et qui ont guéri sans intervention.

Nous nous sommes limités à celles dont les observations étaient à peu près complètes et précises dont nous avons pu vérifier, pour la plupart, l’état actuel.

OBSERVATION XXXV (Malade de M. Nové-Josserand.)

Fracture sus-condylienne, avec déformation immédiate en cubitus valgus.— Réduction sous anesthésie. — Plâtre à angle droit — Excellent résultat fonctionnel et esthétique.

S..., Jean-Jules, 7 ans, entré à St-Pierre le 17 septembre 1902, trois jours après l'accident.

Gonflement considérable du coude gauche, déviation de l’avant-bras en cubitus valgus de 150° environ. . Au palper sous anesthésie, on se rend compte aisément ‘ d'une fracture sus-condylienne, avec chevauchement du fragment diaphysaire en avant et en dedans au dessus de l'épitrochlée. En dehors dépression trés marquée à un travers de doigt au dessus de l’épicondyle. Pas de troubles

nerveux.

On fait la réduction très facilement sous anesthésie ; mais le déplacement a une grande tendance à se reproduire.

Plâtre en flexion à angle droit.

7 otobre 1904, deux ans après l'accident, excellent résultat. Les mouvements ont toute leur amplitude. La flexion est restée limitée pendant six à huit mois.

Pas de raccourcissement du bras, pas d'épaississement de l'extrémité inférieure de l'humérus appréciable, pas d'atrophie musculaire, pas de déviation de l'avant-bras.

La force musculaire est cependant un peu diminuée.

OBSERVATION XXX VI (Malade de M. Nové-Josserand.)

Fracture sus-condylienne consolidée parfaitement, sans troubles fonctionnels ni déformation.