C..., 4 ans 1/2, septembre
Il ya cinq mois et demi, chute sur le coude gauche. Immobilisation dans plâtre à angle droit par un médecin.
Actuellement, impotence fonctionnelle marquée : laflexion spontanée — 90° environ.
L'extension est incomplète.
Cubitus varus.
L'olécrane est très rapproché de l'épitrochlée.
La tête du radius est accessible en arrière plus en dedans que normalement.
L'avant-bras, en un mot, semble subluxé en masse en dedans et un peu en arrière.
L'extrémité inférieure de l'humérus semble normale, non élargie. L'épicondyle et l'épitrochlée sont en bonne position.
10 septembre 1903. — Par des manœuvres de force on
corrige le cubitus varus. On immobilise en extension et en supination.
Septembre 1904. — La petite malade est revue par un élève de l'École du service de Santé, qui donne au docteur Patel les renseignements suivants :
Le résultat fonctionnel est excellent. Tous les mouvements sont possibles.
Mais la déformation en cubitus varüs persiste.
III. — Fractures de l’épitrochlée. — Guérison complète fonctionnelle et esthétique.
OBSERVATION LX (Malade de M. Bérard.)
Fracture de l’épitrochlée. — Excellent résultat esthétique et fonctionnel.
D..., Emile, 9 ans, entré le 27 mars 1903, à Saint-Augustin.
Chute, il ya un mois, sur le coude gauche. Traité par une simple écharpe.
A l'entrée, légère atrophie musculaire.
Extension est incomplète.
La radiographie indique fracture de l'épitrochlée, avec léger déplacement en bas.
29 septembre 1904. -- Il ne reste du traumatisme ancien aucune déformation de la région du coude, simplement une légère saillie au niveau de la lèvre interne de la trochlée. Pas de cubitus varus ou valgus. Pas d’atrophie notable des muscles du bras ou de l'avant-bras.
Los mouvements du coude ont toute leur amplitude.
OBSERVATION LXI (Malade de M. Nové-Josserand.)
Fracture de l’épitrochlée. — Résultat fonctionnel et esthétique parfait.
B..., Louis, 11 ans, entré le 26 janvier 1904 à Saint-Pierre.
Chute sur le coude droit il y a trois jours.
Tuméfaction générale du coude. Ecchymose à la partie interne. Pas de déviation de l'axe de l’avant-bras.
Au palper, au niveau de l’épitrochlée, saillie moindre que normalement et plusirrégulière. Au-dessous, on sent un petit corps mobile, ossseux, de la grosseur d'un pois. Peu de gêne des mouvements.
Gouttière et massage quotidien.
Septembre 1904. — Résultat fonctionnel et esthétique parfait. La fracture n’a laissé aucune trace.
OBSERVATION LXII (Malade de M. Nové-Josserand.)
Fracture de l'épitrochlée, avec luxation du coude en dehors et en arrière. — Excellent résultat.
M..., Louis, 10 ans, entré le 21 juin 1904, à Saint-Pierre.
Chute il y a trois jours sur le coude droit. Bras étendu à 1400 en supination : impossibilité de la flexion.
Au palper, saillie de l'extrémité inférieure de l'humérus en avant et en dedans. On ne sent pas à ce niveau le relief normal de l’épitrochlée et la palpation est douloureuse.
Olécrane un peu saillant en arrière.
En dehors eten arrière, la cupule radiale roule sous la peau.
Radiographie.
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Le 22 juin. — On réduit la luxation. Plâtre à 90°.
30 juin. — Ablation du plâtre. L'enfant a déjà quelques mouvements.
3 novembre. — Résultat fonctionnel et esthétique parfait. Il ne persiste qu'un peu d'épaississement de la région épitrochtéenne. Pas de déviation du membre.
