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i DEUXIEME CHAPITRE ne
Les substances pharmacodynamiques employées et leur action chez le sujet normal
Les examens capillaroscopiques dont nous venons de voir les résultats ne fournissent que des données en quelque sorte « statiques ». Elles portent en effet sur le capillaire examiné au repos. UE NO
Nous avons voulu examiner aussi le capillaire en action, à l’état « dynamique», pour en étudier la valeur fonctionnelle, pour voir quelles étaient ses réactions. Pour cela, nous avons utilisé diverses substances pharmacodynamiques ,dont nous allons étudier les propriétés sur le système PAR TAUAE du sujet normal.
Au sujet de ces substances, nous signalerons non seulement leur action sur la vaso-motricité périphérique, mais aussi sur la vaso-motricité cérébrale. Nous voulons savoir en effet s’il y a concordance d’action sur les vaisseaux nn pierre et les vaisseaux cérébraux. |
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Grâce à ce parallèle, nous pourrons ensuite ,de l’étude que nous ferons sur la vaso-motricité des capillaires périphériques chez les épileptiques, déduire quelques hypothèses concernant l’action de ces substances sur la vaso-motricité cérébrale de ces malades. soi
Nous indiquerons évalement les drses et le HE d'administration que nous avons utilisés. Lure
Nous avons utilisé :omme substances vaso-dilatat:ic?s l’Ais:
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Lamine, l'acétylcholine, l’'atropine synthétique (Syntropan) et comme substance vaso-constrictive l'adrénalire.
L'action de ces divers agents sur les capillaires périphériques a été précisée dans le rapport sur les Acrocyanoses présenté en 1932, au XXII‘ Congrès de Médecine de Paris, par M. Villaret, L. Justin-Besançon, R. Cachera, E. May et F.
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Leur action sur ‘la vaso-motricité cérébrale a été” “discutée dans le rapport de Riser, et celui de Viilaret, Justin-Besançon, Cachera et de Sèze présentés à la XVe réunion neurologique internationale à Paris, en Mai 1936.
L'Histamine.
Signalons tout d’abord les effets généraux de cette substance : accélération du pouls, battements cardiaques très énergiques, érythème diffus ou localisé à la face, impression de chaleur, de malaise.
lo Action sur les capillaires périphériques — Elle a une action vaso-dilatatrice qui porte électivement ‘sur le capillaire — elle dilate surtout la partie veineuse et le plexus souspapillaire. Elle agit dans ce sens lorsqu'il y a un tonus vasculaire assez élevé. ;
Elle ralentit la circulation.
20 Action sur la vaso-motricité cérébrale — V’histamine est ici également vaso-dilatatrice. Cette action, encore discutée toutefois, semble ressortir assez nettement des expériences de perfusion à pression constante réalisées par Finesinger et Pütnam, qui ont noté, après injection d’histamine, l’augmentation du débit sanguin cérébral de perfusion et la dilatation des vaisseaux de la pie-mère.
30 Mode d'administration — Nous avons utilisé l’Imido Roche, solution de bichlorhydrate d’histamine à 1 00 dans l’eau physiologique, à la dose de 1 mmgr., en injection intramusculaire — on laisse écouler un’intervalle de dix minutes avant de pratiquer la capillaroscopie,
