FRÉQUENCE

Le chancre du col était considéré autrefois comme exceptionnel; FOURNIER le premier qui insiste sur son importance, n’en trouve que 5,2 % dans sa statistique de 1881.

MRAZEK, la même année, en trouve 4,7 % sur 500 cas.

Depuis la découverte du tréponème par SCHAUDIUN

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* en 1905, les chiffres des différents auteurs sont plus élevés.

Ils sont cependant très variables, selon qu’il s’agit de telle ou telle clientèle, selon que lon emploie le speculum systématiquement ou non.

— OZENNE, dans son livre, en 1921, donne la proportion de 9 %.

— La même année en Allemagne, MEYER en trouve 15 % et PUENTE 16 % de 1921 à 1929.

— En 1933, DurEz et MAYER rapportent une statistique de St-Lazare s’élevant à 6,5 %.

MinaIRE (thèse de Lyon 1932) rapporte les chiffres bien différents du Professeur agrégé GATÉ de Lyon : 18,64 %, et du Docteur LAURENT de Saint-Etienne 41,6 %.

— BLAzY (thèse Bordeaux 1932) rapporte 28 %.

— le Professeur JouLiA (Bordeaux 1955) 38,75 %.

— les docteurs PIERRE FERNET et COLLART (Paris Médical 5 mars 1938) rapportent pour leur service de St-Lazare proportion de 30 % échelonné sur trois ans.

Un certain nombre de ces auteurs rapportent des cas, où, à défaut de la découverte du tréponème ia syphilis a été confirmée par des séro-réactions posilives.

Pour notre part, nous avons trouvé dans le service du D" CLÉMENT SIMON et au dispensaire TOUSSAINT- BARTHÉLEMY depuis le 1* janvier 1937 jusqu’au 15 mars 1938, sur 100 chancres du col de la femme, quel que soit leur siège 20 chancres du col, vérifiés par la découverte du tréponème,

CAE |: D

— s0it une proportion de 20 %.

Nous estimons que la découverte du tréponème est nécessaire pour affirmer un chancre du col; en effet, les deux signes trés importants que constituent :

— lJinduration

— l’adénopathie satellite, ne sont pas, ou sont difficilement perceptibles, il y a plus de causes d’erreur et il faut se montrer plus difficile pour affirmer le chancre à cet endroit. D’autre part, si les séro-réactions sont encore négatives, il est bon de pouvoir faire un diagnostic immédiat. Si nous tenons compte des cas où Ia syphilis a été confirmée seulement par la sérologie ou les accidents secondaires, nous pourrions annoncer une statistique de 36 %. Ces 16 derniers cas ne peuvent étre considérés

comme certains.