‹ Contribution à l'étude des cholecystostomies: à propos de 36 observationsChapitre 38 sur 45 · NS · texte numérisé non relu

NS

Cholécystostomie : en 1926.

Guérison : quelques jours après l’intervention.

Résultats éloignés : en 1933, sept ans plus tard :

1° La fistule s’est tarie spontanément.

2° La cicatrice est assez bonne.

3° L’incision de Récamier a donné une éventration.

4° Bon état général.

L'intervention n’a pas été mauvaise au point de vue résultat, malgré l’éventration constatée. La malade suit un régime : ses digestions sont un peu pénibles.

Observation Pit, cf. page 40, N° V.

Diagnostic : cholécystite éberthienne.

Indication de l’opération : mauvais état général

Cholécystostomie : le 13 juillet 1929.

Guérison : quelques jours plus tard.

Résultats éloignés : deux ans après, le 14 novembre 1931, la malade est revenue dans le service : elle se plaint de sa vésicule qui est grosse et douloureuse. On lui conseille de se faire opérer à nouveau dans Je double but de pratiquer une cholécystectomie et une cure radicale de son éventration. La malade hésite.

Un an plus tard, en octobre 1932, on pratiqua la cure de son éventration.

En 1933, bon état général ; résultat excellent. Aucun trouble hépatique, ni gastrique, ni intestinal.

Observation Guig…., cf. page 41, N° VI.

Diagnostic : cholécystite suppurée.

Indication de l'opération : mauvais état général.

FT

Cholécystostomie : le 16 avril 1931.

Guérison : rapide.

Résultats éloignés : en 1933, deux années après :

1° La fistule s’est tarie spontanément.

2° Cicatrice parfaite.

3° Aucune éventration.

4° Très bon état général.

En résumé, l’opération a donné un excellent résultat. La malade n’a ressenti aucun trouble hépatique, ni gastrique, ni intestinal. Ses digestions sont bonnes.

Observation Lav…., cf. page 43, N° VIL

Diagnostic : cholécystite calculeuse.

Indication de l’opération : urgence.

Cholécystostomie : le 8 octobre 1932.

Guérison : rapide, le 28 décembre.

Résultats éloignés : en 1933, un an après :

1° La fistule s’est tarie spontanément.

2° Cicatrice parfaite.

3° L’incision de Récamier n’a donné aucune éventration.

4° Très bon état général.

En résumé, excellent résultat. La malade n’a ressenti aucun trouble hépatique, ni gastrique : elle suit un régime, elle n’a pas de céphalées; aucun trouble du transit intestinal.

Observation La…., cf. page 43, N° VIIL.

Diagnostic : cholécystite suppurée : occlusion du gros intestin.

LS

Indication de l’opération : urgence.

Cholécystostomie : le 3 octobre 1930.

Examen au lipiodol : le 24 novembre 1930.

Cholécystectomie : le 28 novembre 1930.

Résultats éloignés : en 1933, trois ans après :

Pas d’éventration : bonne cicatrice. Aucun trouble intestinal. Digère mal les œufs et les graisses : a grossi

beaucoup.

Observation Lec…, cf. page 45, N° IX.

Diagnostic : cholécystite calculeuse.

Indication de l’opération : malade albuminurique.

Cholécystostomie : le 7 mai 1932.

Décès de la malade, le 14 avril 1932, avec une symptomatologie d’embolie à forme asphyxique.

Observation Gu.…, cf. page 45, N° X.

Diagnostic : cholécystite suppurée.

Indication de l’opération : très mauvais état général.

Cholécystostomie : le 23 décembre 1928.

Décès de la malade, le 12 janvier 1929, après une seconde intervention, une cholécystogastrostomie pratiquée le 6 janvier 1929.

Observation Pa, cf. page 46, N° XI.

Diagnostic : cholécystite avec péricholécystite suppurée.

Indication de l’opération : l’état général mauvais, conseille un simple drainage.

Cholécystostomie : le 27 octobre 1921.

Décès de la malade quelques années plus tard.

Observation Gai…., cf. page 47, N XII.

Diagnostic : cholécystite calculeuse suppurée avec péricholécystite.

Indication de l’opération : coulées suppuratives dans les tuniques de la vésicule, pus épais nécessitant un drainage permanent.

Cholécystostomie : le 3 novembre 1921, suivie le 7 avril 1924 de cholécystectomie.

Décès de la malade le 9 avrif 1924 : on doit rattacher ce décès à des troubles dus au choc et à l’insuffisance hépatique plutôt qu’à l’infection.

Observation Co, cf. page 48, N° XIII.

Diagnostic : cholécystite.

Indication de l’opération : urgence. Température à 41°.

Cholécystostomie : le 23 février 1921.

Le 19 mars, la malade meurt des suites de l’infection, malgré un abcès de fixation pratiqué le 28 février.

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