IX. Accidents mécaniques

1) La morsure de la langue. Les fractures dentaires

C’est le cas de toutes les crises d’épilepsie. Les dents peuvent se briser sous l’effort du trismus pour peu qu’elles soient fragiles (incisives, dents cariés).

2) Luxations

Celle de la mâchoire est la plus fréquente. Elle l’est plus avec le cardiazol qu'avec l’électrochoc, la bouche s’ouvrant largement au début de la crise cardiazolique. La luxation une fois produite, on a toutes chances de la voir récidiver lors des crises ultérieures.

Plus grave parce que moins aisément réduite est la luxation de l’épaule due à l’agitation lors des contractures. Elle est évidemment d'autant plus à craindre que la crise a été plus violente. D’autres luxations moins fréquentes ont été signalées telle celle de la clavi-. cule chez une de nos malades; des luxations vertébrales, etc.

3) Fractures

Il est à noter que les déments précoces pour lesquels on a eu d’abord recours aux méthodes convulsivantes et qui en restent toujours justiciables sont en général des sujets décalcifiés, d’où la fréquence des fractures qui sont le gros inconvénient mécanique de la cure. Elles sont dues à la violence des contractions au cours de la crise, fracture du col du fémur chez les vieillards, fracture du corps de 3 vertèbres dorsales chez un ostéoporotique signalée par M. Heuyer, etc. Avec l’électrochoc M. Bingel, sur mille cas traités,

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ne signale que quatre luxations ou fractures et M. Delay sur 105 cas signale 2 fractures, 3 luxations, 2 fractures dentaires. Ceci s’explique si l’on tient compte de ce fait que l’électrochoc donne des crises moins violentes que le cardiazol surtout depuis que les appareils récents permettent de mieux doser le courant utile. Parfois ces fractures sont imputables à des vêtements trop serrés ou des liens, parfois à l’excès de la musculature.

4) Hernies et déchirures musculaires

Elles sont liées à l'intensité des efforts musculaires comme les autres accidents mécaniques, mais moins fréquentes que ces derniers.