‹ Contribution à l'étude des complications phlébitiques de la grippeChapitre 11 sur 20 · HN PART · texte numérisé non relu

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que nous avons vu dans les parties précédentes — il adhère à la paroi. C'est le caillot primitif. Si on vient à le détacher, l’endoveine parait irrégulière.

Gaillot. — La longueur du caillot est très variable; parfois il n'occupe qu'un courb segment veineux superficiel, alors que dans d’autres cas nous le voyons occuper le réseau profond.

Le caillot primitif a comme caractère essentiel d’être adhérent à la veine. De plus, il est stratifié. On voit alterner sur sa section, des zones rouges et blanches. [l'est constitué par un dépôt de fibrine enserrant des leucocytes en grand nombre.

Le caillot prolongé est libre, par opposition au caillot primitif. Mais ce caractère n’est pas absolu. On peut constater parfois quelques adhérences au niveau des nids valculaires. Il à une couleur uniformément rouge plus ou moins pâle.

Lésions de la paroi veineuse. — Les lésions des tuniques veineuses passent inaperçues. On ne peut les déceler parfois qu'avec une grande attention, en raison de leur peu d’étendue. Leur forme est variable, rarement annulaire. Ordinairement, ces lésions sont réparties en ilots. Il y a desquamation de l’endo- : thélium.

La tunique moyenne est généralement indemne. Les vaisseaux nourriciers sont dilatés et entourés de cellules à caractères embryonnaires. Il y a également une néoformation. vasculaire, qui se prolonge au travers de l’endoveine jusque dans le caillot.

Évolution du caillot. — Que va devenir le caillot? Ou bien il pourra subir la dégénérescence granulo-graisseuse, disparaitre complètement et rendre ainsi au vaisseau sa perméabilité momentanément perdue; il se décolore alors, devient blane jaunâtre et friable. | |

Assez souvent, au contraire, le caillot s'organise, adhère intimement à la paroi veineuse et l'oblitération devient définitive. Les cellules plates de l’endoveine se soulèvent, restant en

contact seulement par un de leurs pôles avec la paroi veineuse.

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