INTERET DU DOSAGE DE LA PROTHROMBINE DANS LES HYPOPROTHROMBINEMIES

Chez les hépatiques, la mesure du taux de prothrombine permet de suivre l’évolution de la maladie et de noter les réactions du sujet à l'apport de vitamine K (66).

Chez les sujets traités par la dicoumarine, le dosage de la prothrombine est un contrôle biologique nécessaire. La détermination du temps de Quick permet de vérifier l'efficacité de la thérapeutique et donne l’alarme lorsqu'on approche de la zone hémorragique.

C'ONCLUSIONS :

Reprenant les recherches de Quick sur l’existence de deux composants dans la prothrombine, nous avons pu séparer in-vitro le facteur A, qui disparait seul par conservation, du facteur B, stable.

Nous avons vérifié que le facteur B, par contre, est seul abaissé dans les hypoprothrombinémies d'origine hépatique ou produites par le dicoumarol.

Etudiant alors le processus qui nous permettait de rétablir un temps de Quick normal, en mélangeant en parties égales un plasma conservé et un plasma hypoprothrombinémique, nous avons conclu que le facteur B en excès sur le facteur A dans le plasma conservé s’unissait au facteur A en excès sur le facteur B dans le plasma hypoprothrombinémique.

Après après avoir rapporté les variations du fibrinogène dans l'intoxication par la dicoumarine, nous avons montré que là quantité de chlorure de calcium permettant d'obtenir un temps de Quick optimum avec des plasmas hypoprothrombinémiques d’origine hépatique ou avec des plasmas conservés ne pouvait varier que dans des limites étroitement définies, en opposition avec ce que nous avions constaté pour des plasmas normaux.