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4 e. Jours

F1G.6 : Diminution du composant À mesurée par l'augmentation du témps de Quick en fonction du temps de conservation

MTS AE

A première vue, le composant A semble avoir un taux plus élevé dans les hyperprothrombinémies, puisque le temps de Quick augmente plus lentement. De même, 1e taux du facteur A semble plus faible dans les hypoprothrombinémies.

Nous pourrions donc donner la représentation schématique suivante (fig. 7) du taux relatif des composants A et B dans les plasmas normaux hypoprothrombinémiques æt hyperprothrombinémiques.

Hypo Normal Hyper Conserve

FIG. T : l'acteur B hachuré, facteur À en blanc.

Tout ceci revient à dire que les variations du composant À suivent celles du composant B mais sont beaucoup plus faibles.

Cette théorie présente l'avantage d'expliquer, dans une certaine mesure, la difficulté qu'on éprouve à faire baisser le taux de prothrombine par la dicoumarine, chez des sujets présentant une hyperprothrombinémie. En effet, non seulement le facteur B est alors Supérieur à la normale et atteindra moins vite des taux bas, mais encore le facteur A, supérieur Jui aussi à son taux normal, ne suivra la baisse du facteur B que beaucoup plus lentement,

Aucune des constatations que nous venons de faire ne permet de considérer le facteur A comme une tryptase plasmatique, mais rien non plus ne prouve le contraire et seuls d’autres arguments permettront de trancher le différend qui existe entre ceux qui considèrent la prothrom-

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bine comme un complexe A-a-B et les auteurs qui la rattachent à l’unique facteur B.

CONCLUSIONS

Dans ce chapitre, nous avons constaté l’existence d’hyperprothrombinémies physiologiques ou pathologiques bien que Quick mette leur réalité en doute.

Dans nos expériences, nous avons mis en évidence l'augmentation du facteur B alors que dans les conditions où nous nous trouvions, le fibrinogène ne pouvait être en excès et par conséquent intervenir comme l’ont prétendu certains auteurs.

Nous avons alors proposé un schéma montrant les variations relatives des facteurs A et B dans les plasmas normaux, hyperprothrombinémiques, hypoprothrombinémiques et conservés.